□ 成都市青白江区妇幼保健院 雷越华
儿童正处于生长发育的重要时期,尤其是0~6岁,这一阶段的生长发育情况将对儿童未来的成长有较大的影响。目前临床研究发现儿童生长发育状况与遗传因素和环境因素有密切的相关性,因此需要定期监测儿童生长发育情况,预防各种问题的出现。文章主要针对儿童生长发育定期监测的重要性展开分析。
一、儿童生长发育趋势
生长发育是儿童与成人最大的区别特征。儿童生长发育是一个动态变化的过程,并且多数儿童的生长发育存在着相似的趋势。例如儿童的身高体重在1岁时的生长速度较快,在2岁时生长速度减慢,到达青春期之后会出现第二个生长发育高峰。同时各器官、系统的生长发育会出现一定的差异,例如神经系统发育速度要快于生殖系统,淋巴系统在青春期之前达到峰值,之后发育速度逐渐减缓。此外,不同儿童生长发育情况存在较大的个体差异,会受到遗传及环境因素的影响。总体来说,儿童生长发育存在相似的趋势。
1968年英国学者塔门指出儿童生长发育会随着社会经济的变化而变化,表现在体格、生理功能、心理状态以及性成熟等方面。我国在进入21世纪之后经济发展速度逐渐加快,儿童生长发育状态也越来越好,与国际水平相比,儿童生长发育表现出正向增长趋势,5岁以下儿童低体重率从 1990 年的 22.5%到2020年2.6%,由此可见我国儿童低体重率不断下降。
二、儿童生长发育常见问题现状
目前我国儿童生长发育过程中比较常见的问题是超重与肥胖,且这一问题在全世界范围内都比较常见,例如发达国家儿童超重肥胖率为11.7%,而发展中国家为6.4%。我国上个世纪之前儿童生长发育主要问题是低体重与生长发育迟缓,而随着现代我国经济水平的不断提升以及人民生活水平的改善,低体重及生长发育迟缓的发生率逐年下降,反而是超重肥胖成为我国儿童生长发育中的重要问题。有研究在对我国北京、上海、广州等超一线城市进行调查中发现,儿童肥胖率从2000年的0.89%升高至2020年的4.56%,且男孩超重肥胖率明显高于女孩。
三、儿童生长发育定期监测的重要性
儿童生长发育定期监测是儿童健康管理的重要内容之一,通过生长发育监测能够发现儿童生长发育过程中存在的问题,及时采取有效的干预措施,避免严重结局的发生。同时通过儿童生长发育情况的动态观察,能够统计本地区儿童生长发育趋势,从而为当地政府制定相关政策提供有效的数据支持。
影响儿童生长发育的相关因素主要包括遗传因素与环境因素。大量研究指出儿童的体格发育与遗传基因有密切的相关性,儿童生长发育存在家族和种族差异。同时儿童肥胖也存在明显的遗传因素,基础代谢率、食欲以及饮食行为存在较高的遗传倾向。近视的发生也存在明显的遗传因素。
儿童的生长发育与环境因素有密切的相关性。首先是经济状况,家庭经济越好,儿童生长发育也相对更好。其次是营养状况,营养条件好的儿童急慢性病的发生率要明显低于营养状况不好的儿童,且学习效率更高。同时运动锻炼有助于促进儿童生长发育,生活习惯也会对儿童生长发育有一定的影响。此外,随着环境污染的加重,哮喘发生率逐年升高,其中约有30%为儿童,哮喘的出现也会对儿童生长发育造成一定的影响。食品安全问题也会引起儿童生长发育问题,因此还需要加强社会监管,避免其影响儿童的正常生长发育。总体来看,环境因素对于儿童生长发育有着较大的影响,因此家长应该行动起来,为儿童生长发育创造良好的环境,促使儿童健康成长。