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 第B07版 科普
·脑外伤术后护理 六大要点需谨记
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国内统一刊号CN51-0085     
   
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B07 科普 2021年06月17日 星期四

脑外伤术后护理 六大要点需谨记
    

□ 绵竹市人民医院 陈晓敏
  随着社会的飞速发展,交通事故、高空坠落、工伤事故等所引起的脑外伤发生率明显升高,脑部受损伤部位不同的患者临床症状也会有所区别,会对患者的视觉、听觉、感觉、运动、言语等方面造成影响,手术治疗是脑外伤的一种常用治疗方法,可以有效改善患者的临床症状。俗话说“三分治疗、七分护理”,为了提高患者治疗效果,降低术后并发症,还应加强对患者的术后护理,来提高患者的生活质量。为了增加大家对脑损伤术后护理相关知识的了解,在此总结了术后护理中需要注意的六大要点,现科普如下:
  (1)脑部护理
   在脑外伤实施手术后,护理人员应指导患者将床头抬高,让患者的颈部处于平直向后轻仰的状态,来促进患者颈部血液回流畅通,并将患者的头部偏向身体一侧,避免患者在出现恶心呕吐等症状时出现误吸。在术后应加强对患者的头部伤口观察,对于在术后插引流管的患者,要妥善固定好引流管,护理人员在进行护理服务时,应避免碰撞、牵拉到引流管,并注意观察引流管是否通畅。
  (2)肺部护理
   多数脑外伤患者在术后需要进行长时间的卧床休养,这会使得患者呼吸道分泌物难以排除,从而在气管处淤积,引起坠积性肺炎以及其他并发症,为了避免这一不良因素对患者的影响,护理人员应定时对患者进行翻身拍背,鼓励患者排痰,在病情允许的情况下,指导患者呈坐位、半卧位,遵照医嘱予以药物治疗,清除患者呼吸道分泌物,保障患者呼吸道通畅。
  (3)消化系统
   长时间的卧床不仅会影响患者肺部健康,还会影响患者的消化系统,运动量减少,肠道蠕动减慢,患者很容易出现术后便秘,因此对患者进行常规护理的基础上,可以采用腹部按摩的方式来促进患者肠道蠕动,饮食上推荐患者采用少食多餐的方式进食,并适量吃一些香蕉、西瓜等富含纤维素的食物,以促进患者排便。
  (4)饮食营养
   在术后应对患者进行营养风险的评估,及时补充营养,以满足患者身体恢复所需,促进患者的身体康复。依据患者的病情选择适宜的进食方法,对于需要鼻饲饮食的患者,应采用牛奶、豆浆、鱼肉汤等流质食物,或将食物打碎经过胃管给食,或配制营养餐鼻饲。对于能够经口进食的患者,应食用柔软、易于消化的食物,随着患者的身体康复,逐渐调整为正常进食。
  (5)心理护理
   脑外伤的发生一般较为突然,患者身体功能在短时间内受到严重损伤,这会对患者精神造成严重冲击,让患者产生巨大的落差感,身体的疼痛以及对预后效果的担忧会增大患者的心理压力,使得患者产生焦虑、不安等负面情绪,影响患者的治疗依从性,为了改善患者的心理状态,护理人员应主动与患者建立沟通,了解患者的情绪症结,针对患者存在的心理问题进行疏导,帮助患者正视疾病,树立正确的疾病认知,解答患者的疾病困惑,帮助患者重拾对生活的自信。
  (6)功能康复
   部分严重颅脑损伤患者在手术治疗后也会遗留下失语、偏瘫、吞咽功能障碍等后遗症,影响患者的生活自理能力,出现这种情况的患者应在专业康复师的指导下进行早期康复训练,针对肢体功能障碍患者可以通过被动关节活动、肢体按摩、针灸、被动肌肉活动等来提高患者肢体功能活动性;对于言语障碍患者可以进行发音练习;对于吞咽困难的患者可以让患者进行鼓腮、伸舌、咀嚼、张口练习,并用冰冻的棉棒刺激患者的咽部,促进患者完成吞咽动作,进食流质食物来保证营养供给。