□ 三台县人民医院 付予乔
　　通常我们不称之为牙周病，多以上火代替各种类型的牙龈肿痛、发炎等症状，而医学在临床上对牙周病的解释是发生在牙支持组织（即牙周组织）的疾病。牙周疾病在口腔疾病中非常常见，很容易导致成年人牙齿脱落，也是危害人类牙齿乃至循环、免疫系统健康的严重疾病。
　　牙周病的病因导致牙周病的病因是很多的，根据位置的不同可以分为局部因素与全身因素两种类型。
　　局部因素包括以下几种类型：其一是菌斑，也就是俗称的牙菌斑，菌斑指的是附着在牙齿表面的微生物群落，通过单纯的刷牙、漱口是没有办法去除的，正规的洗牙可以去除菌斑，当前医学界普遍认为菌斑是导致牙周病的主要致病原因；其二是牙石，牙石的本质依然是菌斑，通常为菌斑矿化之后导致，牙石的危害在于为菌斑与细菌滋生创造了良好的环境，对口腔卫生的维护有不利影响；其三是创伤性咬合，是指咬合时用力过大或位置异常，导致牙周组织产生损伤，磨牙就属于创伤性咬合的一种；其四是其他因素，如食物嵌顿、用口呼吸等也会导致牙周组织发生牙周病。
　　全身因素通常不直接作用于牙周病的形成，但会造成以牙龈为首的牙周组织抵抗能力下降，导致患者更容易患上牙周病，因而属于促进因素。通常导致牙周病的全身因素包括内分泌失调（各种类型的激素失调）、饮食营养不均衡、血液病、血友病（会导致牙龈自发性出血）、遗传因素（部分牙周病有家族病史）、药物影响（长期服用某些药物会导致牙龈纤维性增生）。
　　牙周病的分类牙周病的分类方法很多，当前较常见的分类方法是将其分为以下几种类型。
　　1.龈炎。牙龈炎一般以牙龈组织为基础出现，多以炎症为主要表现形式，基本不会影响到牙周组织中的深层组织。
　　2.牙周炎。牙周炎通常以病理性牙周袋的形成与否为判定标准，临床表现以牙齿松动、牙龈退缩、牙龈红肿出血及牙周脓肿为主，是各类型牙周病中最常见的类型。
　　3.牙周创伤。咀嚼或其他下颌部行为如果产生咬合力过大、非正常啮合的情况，会使牙周组织瞬间承受过大负荷，这种大负荷会导致牙周组织遭到破坏，从而形成牙周创伤。
　　4.青少年牙周炎。青少年牙周炎通常累及多数牙齿，且患者多年龄较轻，病程短，发展迅速，极易出现继发性感染。临床数据中表现出当前青少年牙周炎会在一定程度上受到遗传因素的影响。
　　5.牙周萎缩。一旦出现牙颈部或牙根暴露的情况，就需要考虑牙周萎缩出现的可能。该疾病多以牙龈、牙槽骨骨组织的退缩性病变为主要表现，而造成该病症出现的原因与牙石造成的压迫、全身因素及刷牙方式中的误区所致。
　　牙周病的治疗与预防由于牙菌斑是导致牙周病的主要原因，因而如果要预防牙周病，就需要重视牙菌斑的清除工作。在具体的做法上需要以正确的方式刷牙，同时还要重视体育锻炼来提升身体的免疫力。另一方面，也可定期前去洗牙，清除牙齿周围的牙石、牙垢，并对不良修复体、食物嵌顿的情况进行校正，清除可能导致局部刺激的因素。日常生活中还需注意营养均衡，多补充维生素C及维生素D，会使牙龈更加强健。在发现牙周病之后，应及早进行治疗。
　　牙周病的治疗包括基础治疗与修复治疗两方面，基础治疗主要以消除病因及减轻症状为主，需要先进行牙周基础清洁治疗并配合药物治疗，如果情况较为严重，则需要进行修复治疗，治疗方法包括调牙合（通过对患牙外形进行调整来消除创伤性受力）、正畸治疗（复位松动移位的牙齿，来使牙齿咬合恢复正常状态）、牙周夹板（原理同上）等。