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 第b03版 医周刊·医苑
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·胰岛素注射不规范大爷丢了性命
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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b03 医周刊·医苑 2021年07月06日 星期二

胰岛素注射不规范大爷丢了性命
    

  众所周知,胰岛素可以说是糖尿病人的救命药。然而,泸州的一位大爷,最近却因为这个“救命药”丢了性命。
  71岁的周大爷3年前被诊断出糖尿病后,就开始一直服用降糖药,但血糖一直控制不好。今年年3月,周大爷开始通过皮下注射胰岛素控制血糖。
  6月12日,周大爷注射胰岛素后出现了四肢乏力、大汗淋漓等症状,进食后症状缓解,便没有告诉家人,也没有到医院进行相关检查。
  6月13日晚上,一天没联系到周大爷的儿子来到了周大爷家里。进门后,眼前的一幕把儿子吓惨了。只见周大爷昏倒在沙发上,四肢冷却、口角歪斜、呼之不应……立即送往当地医院抢救。
  入院时,周大爷血糖仅1.8mmol/L,诊断为低血糖昏迷伴多个并发症,考虑是注射胰岛素不规范引起的。经过相关治疗后,仍昏迷不醒。随后转院治疗,但最终无力回天。
  据西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科主任赵长英介绍,注射胰岛素是控制血糖的重要手段之一,主要用于糖尿病患者。但我国近90%的患者胰岛素注射不规范,仅12%的患者接受过医生的注射培训。
  如何规范注射胰岛素,需要做到以下几点:1.注射前洗手;2.核对胰岛素类型和注射剂量;3.正确安装胰岛素针头;4.预混胰岛素(大部分注射两次的都是预混胰岛素)使用前需充分摇匀;5.排尽笔芯内空气,将剂量旋至所需刻度;6.检查注射部位及消毒;7.垂直进针,根据自身情况及针头长度选择是否提捏皮肤;8.注射完毕后,针头滞留至少10秒钟再拔出;9.针头套上外针帽后规范丢弃,坚持一针一换。
  赵长英提醒说,胰岛素在不同部位吸收速率存在差异,腹部最快,依次为上臂、大腿和臀部。胰岛素是一种精细的蛋白质分子,它在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。0℃以下,胰岛素的活性会被破坏,30℃以上,胰岛素的活性会降低。任何未启封的瓶装或笔芯装胰岛素应保存在冰箱内(2℃~8℃);已开启的、正在使用的胰岛素储存于室温(≤25℃或30℃),具体情况参考产品说明书。(汪建英 代旭锋)