□ 川北医学院附属医院 罗晓波 何剑 周晓艳 易华琼
　　近年来，医联体建设在各地各级医疗卫生机构广泛开展，这是国家分级诊疗制度实施的有力保障，以助推形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2017年4月，《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》正式出台，要求基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。不同级别、不同类别医疗卫生机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗卫生资源有效共享，基层服务能力提升。
　　专科联盟在推进医联体建设中发挥着重要作用，是落实分级诊疗的有效载体，也是促进优质医疗卫生资源下沉以及提升专科医疗卫生服务水平的主要方式。公立医院以高质量发展为导向，持续有效推进专科联盟等形式的医联体建设，充分整合优质医疗卫生资源，构建优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众的生命健康保驾护航。
　　人才资源共享下沉专科联盟人才能“派下去、送上来”，牵头单位应定期派遣专家前往成员单位，通过传、帮、带，指导成员单位新技术应用，开展坐诊、查房、手术指导、培训讲座等工作。人才合理有序流动的同时，应建立完善的激励绩效机制，充分调动医护人员的积极性。
　　诊疗信息互联互通目前大多数医联体建设在信息整合共享方面仍须加强，真正破除信息壁垒离不开政策的支持以及医疗卫生机构的信息化建设。探索打造区域协同信息平台，实现医疗卫生机构间诊疗信息互联互通，为患者提供连续性诊疗服务；同时借助远程诊疗协作网建设，使患者在医联体内享受方便快捷的优质医疗卫生服务，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
　　强化医疗质量管理专科联盟牵头单位应细化医疗质量管理标准和要求，指导成员单位强化医疗质量管理，指导专科疾病规范化诊疗，检验检查结果互认，开设延伸门诊、联合病房，以提升医疗卫生服务同质化水平。
　　持续推进分级诊疗专科联盟应畅通转诊通道，优化双向转诊流程，实现有序合理转诊。真正做到疑难危重患者“上得来”，常见病、术后康复患者“下得去”。目前部分患者还存在不管小病大病，均前往大医院的就医习惯，造成大医院“人满为患”，小医院“门可罗雀”的现象。因此，不仅应加强社会宣传引导，专科联盟各成员单位还应不断提升自身医疗技术水平和服务能力，充分利用牵头单位的专科优势，以提高专病诊治能力为切入点，相互取长补短，达到优势互补，推动专科以及学科发展。
　　医教研管协同发展专科联盟可以共建、共用科研平台，联合申报科研项目，牵头单位可以提供必要的场地、培训等条件，促进相同专科在医、教、研、管方面协同发展。
　　在制度建设和组织管理上，专科联盟应制定联盟章程，明确组织管理和合作形式，可以设立委员会或理事会等组织机构，签订具体合作协议，规定牵头单位和成员单位的责任、权利和义务。与此同时，为有效推进专科联盟建设，可以拟定目标，实行动态考核评估，以逐步形成长效机制。