□ 开江县人民医院 蒋青辉 □ 西南医科大学中西医结合学院 蒋川锋
　　在中医当中，产生胃炎的原因是外部的邪气，如细菌、病毒等侵犯到胃部，即产生胃部感染，导致胃部发生炎症；饮食不节制、不健康、不卫生等；情志不畅，人的心情不好，生气、激动等情绪没有释放出来，在体内郁结；脾胃虚弱，顾名思义，就是人的脾胃不太好，脾胃存在一定的损伤。致病机制就是胃气郁结或者壅滞在胃里，没有抒发出去，胃部经络没有疏通，从而产生胃痛的症状。该病通常是虚实夹杂，急性胃炎通常是实证，慢性胃炎通常是虚症。
　　1.挑针治疗胃炎。选穴：足三里穴、中脘穴、胃俞穴、梁丘穴。分型选穴：肝郁犯胃型：添加太冲穴和合谷穴；脾胃虚寒型：添加脾俞穴和阴陵泉；胃中蕴热型：添加合谷穴和曲池穴、行间穴；胃气壅滞型：添加天枢穴和内庭穴；瘀血阻滞型：添加膈腧穴和血海穴；胃阴不足型：添加廉泉穴和三阴交。挑刺方法：选择圆利针，对穴位进行清洁消毒，慢进针，进针深度要深一些，最好刺进皮下在进行挑提时不会造成皮肤豁口，刺进后进行提插，约5~ 20分钟/穴，从低处的穴位到高处的穴位，从轻微的力度到较重的力度，挑针完毕后，要把针孔整理回原来的样子，并清洁消毒防护针孔。
　　2.推拿治疗胃炎。治疗原则主要是理气止痛，若病人病邪阻滞，应驱邪；若肝胃不和，应疏肝理气；饮食导致应消食导滞；寒气侵犯胃部并且脾胃虚寒，应温中散寒。操作：指导病人平躺，使用一指禅法以推、摩方式刺激胃脘部6分钟；以按、揉方式刺激中脘穴、气海穴、天枢穴、足三里各1分钟；从上脘穴到气海穴，使用拇指以推的方式整五六个来回。指导病人趴着，使用一指禅法以推方式推拿后背脊柱两边的膀胱经顺着经络到三焦俞穴，推四五个来回；用比较重的力度，以按、揉的方式刺激肝腧穴、脾俞穴、胃腧穴、三焦俞穴、大肠腧穴各1分钟。指导患者坐着，以拿的方式，刺激肩井穴并顺着臂肘线一直向下，着重刺激手三里穴、内关穴、合谷穴等手上穴位；以搓的方式刺激肩膀和手臂；从上到下以搓、抹方式刺激两侧肋骨下部，即肝胆以及胰腺脾脏位置。
　　辨证施治：寒邪犯胃：以摩的方式刺激腹部大概6分钟；以擦的方式刺激左背，以脊椎T7～T12的长度为准，以触摸里外发热为程度；主要按脾俞穴、胃腧穴各1分钟。
　　饮食停滞：主要刺激中脘穴、天枢穴，顺时针以摩方式刺激上腹部5分钟；以按、揉方式刺激胃腧穴、脾俞穴、三焦俞穴、大肠腧穴、神阙穴、梁门穴、滑肉门穴、章门穴、八髎穴、足三里、公孙穴各1分钟。
　　肝气犯胃：以一指禅法用推/揉方式刺激天突穴到气海穴大概2分钟，主要刺激膻中穴；以按、揉方式刺激双侧的章门穴、期门穴、肝腧穴、胆腧穴、膈腧穴、阳陵泉、太冲穴各1分钟；以斜着擦的方式刺激两侧肋骨下方。
　　脾胃虚弱：以轻柔的力度以按、揉方式刺激气海穴、关元穴、足三里各1分钟，主要刺激气海穴，时间可以延长至1.5分钟；直着擦后背督脉，横着擦左背T7~T12以及肾俞穴、命门穴，直至感觉整个区域发热；捏脊三五次。
　　剧烈疼痛病人，先使用较大力气以点、按方式刺激脾腧穴、胃腧穴压痛点，并拔起一点点，各2分钟；以掐方式刺激内关穴2分钟，待病人不怎么疼之后，再根据疾病类型进行推拿治疗。
　　3.中药泡脚治疗胃炎方1：生姜30g、木瓜500g、米醋500ml、芍药50g；方2：党参40g、白术20g、苍术30g；方3：加水1000ml煎煮，晾至合适水温，泡30分钟，1次/天，10天为1疗程。