□ 成都市温江区柳城街道社区卫生服务中心 袁辉
　　阑尾炎是一种比较常见的腹部外科疾病，是由于多种因素造成的一种炎症性改变，青少年比较常见，男性多于女性。临床上比较常见的是急性阑尾炎，患者会出现转移性的右下腹部疼痛、腹胀、恶心等症状，并且会出现右下腹部固定的压痛点。
　　哪种腹痛是阑尾炎？
   阑尾炎最典型的症状就是腹部的疼痛，但腹痛不一定都是阑尾炎，那么，我们如何判断自己是不是得了阑尾炎呢？
　　肚脐周围痛：阑尾刚开始发炎，由于内脏神经定位的不准确性，表现为肚脐周围或者上腹部疼痛，这个时候很多人以为是胃病。
　　恶心、呕吐：阑尾发炎后并发的胃肠道反射，容易误以为是胃肠炎，引起恶心、呕吐等症状。
　　发烧、白细胞增高：细菌感染的表现。疼痛转移到右下腹、位置固定：阑尾炎症进展后，由躯体神经传导，表现为右下腹相对固定的疼痛。
　　持续剧痛波及范围扩大：为阑尾炎症加重，甚至穿孔的表现。患者自觉腹痛瞬间缓解，但这种缓解是暂时的，其他伴随的症状并未改善，甚至有所加剧。
　　虽是小病危害大
   阑尾炎是非常常见的急症，大多数病人只要及时就医就获得较好的治疗效果。但是，如果没有引起足够的重视，患者则会出现一些严重的并发症，有基础病的患者尤其危险。
　　当阑尾化脓、坏疽时炎症侵犯阑尾系膜的动脉，造成阑尾系膜小动脉栓塞而发生栓塞性静脉炎，致使病人出现畏寒、寒战、高热、黄疸，甚至细菌栓子可随血流到达肝脏，引起多发性肝脓肿；有的阑尾炎感染侵及骼静脉、下腔静脉，栓子随血流到肺，引起肺脓肿或造成脓毒血症、败血症；阑尾一旦穿孔可引起弥漫性腹膜炎，特别是老人和小孩更是如此；如未及时处理或处置不当，常可发生盆腔脓肿、膈下脓肿、多发性肠间脓肿等并发症，甚至遗留腹腔窦道、肠瘘、粘连性肠梗阻等后患。
　　阑尾炎是否一定要手术？
   阑尾炎绝大多数是阑尾腔的梗阻引起的。这些梗阻包括：粪石，即在阑尾腔内变硬的粪便、寄生虫、异物、阑尾壁的淋巴组织炎症水肿等。这些因素使阑尾腔梗阻导致炎症。原则上，阑尾炎一经诊断，手术治疗是首选，其目的主要是证实诊断和治疗。
　　腹腔镜技术发展后，几乎所有阑尾炎都可在腹腔镜——微创方式进行。这种方式通过一个手术镜头进入腹腔，这样可以实施全腹腔探查，发现隐秘的病变，术后仅在腹壁留下3个细小的手术疤痕。有些医院还能开展经脐部单孔腹腔镜阑尾切除手术，仅在患者的肚脐部位做一个1.5~2厘米的切口，从这个切口置入腹腔镜和操作器械，将阑尾切除并取出，由于有单孔装置实施切口保护，能避免切口感染。
　　阑尾炎的术后护理
   很多患者在治疗之后都不注意护理工作，就导致治疗的效果不佳。所以作为患者来说，一定要注意术后的护理。
　　阑尾炎术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔；阑尾炎术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生；阑尾炎术后第1天即可吃流质饮食，第2～3天吃软食，第4天可吃普食；年老体弱者，阑尾炎术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅；食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物；术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒，因为恢复到术前状态通常要2～3个月；术后注意避免过度疲劳，保证充足睡眠，保持心情舒畅；术后如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。