孕期 她在肚子上扎了500多针
　　不久前，江苏南京的黄女士为平安生下孩子自己在肚子上打了五百多针的消息上了热搜。据黄女士介绍，她此前已有2个宝宝因胎停夭折腹中，所以这次格外小心，整个孕期一直在为保胎做努力，打针超过500针。在孕早期时，黄女士因为打针的手法掌握不好，还在肚子上面留下了很多注射后的瘀青。
　　满屏的注射器和黄女士青青紫紫的肚皮，让许多网友不禁感叹母爱伟大。还有不少妈妈们感同身受，也说出了自己的经历，不少人和黄女士一样，是经历了多次流产才艰难生产的。那么，哪些原因会导致流产，什么样的情况下需要保胎呢？

哪些原因会导致流产
　　流产包括自然流产和人工流产，自然流产是妇产科最常见的妊娠并发症之一。
　　对于一次自然流产不必太过惊慌，即使不治疗大部分人再次怀孕也是正常的。对于复发性流产，则需要诊断后针对病因进行治疗。常见的流产原因如下：
　　1.遗传学原因：常见的包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。
　　2.子宫解剖结构异常：如子宫颈机能不全、子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，其中子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。可以通过盆腔超声检查来明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变等。
　　3.女性内分泌疾病：包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病、高催乳素血症等。
　　4.生殖道疾病：复发性流产的患者生殖道感染阳性几率较高，但不一定存在因果关系。如患有细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲支原体感染等，在再次怀孕前建议积极治疗。
　　5.免疫因素：包括自身免疫异常和同种免疫异常，前者是由于女性自身免疫性疾病，包括抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化症、未分化结缔组织病等，这些疾病产生自身抗体，可导致凝血和免疫功能紊乱，进而导致流产；后者导致流产的机制复杂，与人类白细胞抗原、细胞免疫异常、Th3/Th4细胞因子异常、补体系统异常、封闭抗体缺乏等多个因素相关。目前仍处于研究阶段，常称之为“原因不明复发性流产”。
　　除上述原因外，父亲的精子质量差也可能导致流产。
　　正是因为流产背后的原因复杂，有的甚至“原因不明”，导致保胎也不是一件容易事。

保胎方法有哪些
　　上述新闻中的黄女士孕期保胎用的是低分子肝素。低分子肝素在妇产科及生殖领域的适应证主要是抗磷脂综合征、易栓症、自身免疫性疾病等原因导致的流产，使用方法为皮下注射，可由孕妇自行注射。
　　不过对于不明原因的反复自然流产、反复生化妊娠和反复种植失败患者，使用低分子肝素能否改善妊娠结局，尚缺乏依据。
　　除了低分子肝素，临床上常用的孕早期保胎药物包括孕激素制剂（黄体酮、地屈孕酮）、绒毛膜促性腺激素(HCG)等。
　　临床上要根据孕产妇的具体情况选择合适的治疗方案，其间遵医嘱加强对胎儿及自身的检查，千万不要随意服用药物自行保胎。

怎样确认是否保胎成功
　　保胎过程中可通过随访B超判断胎儿的情况。如果胚胎按规律生长，同时孕妇临床上的出血和腹痛等流产症状也消失，各项激素水平在正常范围，那么保胎就可以算成功了。
　　每一次流产，背后都是一个母亲、一个家庭的眼泪。更不幸的是，复发性流产的复发风险随着流产次数的增加而上升，而曾有3次或3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后，胚胎丢失率为40%～80%。
　　如果你有复发流产、多次生化妊娠病史，或者是怀孕中出现先兆流产的症状，需要及时前往正规医院就诊。最好在再次怀孕前通过各项检查确定流产的原因，才好进行针对性保胎。
　　上述中的黄女士经历了2次胎停，在这一次怀孕时就提高了警惕，及时干预，虽然孕期十分辛苦，好在孩子平安生产，现在已经快100天了，希望她和孩子都能一直健康快乐。（林远）