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 第b03版 医周刊·养生
·老人前列腺问题“拖”不是办法
·喝“凉白开”最营养
·医师资格考试 考务管理“慎细严实”
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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b03 医周刊·养生 2021年07月27日 星期二

老人前列腺问题“拖”不是办法



    

庭与生活报记者
本期受访专家:汤庆峰

  新都区人民医院泌尿外科主任,副主任医师,成都医学院兼职副教授,中国优生科学协会医学遗传学专委会委员,成都市泌尿外科医疗质量控制中心委员,成都市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员。
  “这一年吧,我父亲的老毛病加重了,每天起夜十多次,晚上也睡不好,人也慢慢变得不愿出门,脾气也越来越差,我老母亲也跟着受罪……”夏日的周末,剑哥和几位老同学相约来到桂湖边喝茶赏荷,十分惬意。这时,有位同学说起了他的烦心事。
  原来,他78岁的老父亲多年前就出现排尿困难的情况,医生诊断是前列腺增生,需要做手术。老父亲对手术存在畏惧感,对那些广告宣称疗效显著的所谓“好药”深信不疑,结果钱花了不少病却越拖越严重。“剑哥,你认识的名医多,帮我问问,我爸这么大年纪了,这个病还能不能治好?”
  正好,前不久剑哥刚采访了新都区人民医院泌尿外科主任汤庆峰,知道他在治疗前列腺疾病上有许多成功的案例,于是通过电话向他咨询了一番。
  “随着年龄增长的不仅是皱纹,男性前列腺也一样,年龄长,它也长,前列腺增生是一种正常的生理现象。90%的男性都会遇到前列腺增生的问题。在前列腺增生初期,身体不会有感觉,只有当增生达到一定程度,身体才会出现不适,如排尿困难、尿不尽等。”
  “那么,前列腺增生如何治疗呢?”这也是剑哥最关心的话题。汤主任很有条理地从几个方面进行了解答。
  对于50岁以上的男性来说,前列腺增生是正常的疾病,通过治疗可以很好地改善症状。首先,对于没有症状或者症状比较轻的前列腺增生需调整生活习惯,如避免憋尿,减少刺激性食物;减少液体的摄入、定时定量饮用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。要定期检查,密切观察,如果症状加重,立即上医院找泌尿外科医生就诊。
  其次,对症状比较明显的前列腺增生可以口服药物缓解改善症状。最后,对于症状严重的前列腺增生,甚至出现尿潴留、血尿、反复泌尿道感染、膀胱结石、上尿路积水、肾功能损害等,这就需要外科手术治疗了。
  “剑哥,最近我刚做了一例前列腺增生的手术,患者的情况很类似你同学的父亲,我给你摆一下治疗经过嘛。”紧接着,汤主任理了一下思路后便打开了话匣子。
  “这几天晚上总要起夜,去了厕所又尿不出来,躺下后却又想尿,一晚上反反复复地折腾,没法睡个安稳觉……”记得那是个星期一,也是汤主任坐门诊的日子,李大爷刚刚坐下就向他抱怨。
  “您别着急,咱先检查一下,看看是哪里出了问题。”汤主任知道,李大爷这种情况,多半是前列腺惹的祸,增生的可能性很大。当然,肿瘤的可能也不能排除,这在泌尿外科也并不少见。于是,给李大爷做了超声和尿动力学检查,结果显示果然是前列腺增生。
  “汤医生,就是说‘下水道’堵起了嘛,咋治?”李大爷有些着急。“如症状较轻,只需要吃药保守治疗。您这种情况吃药解决不了问题,最理想的办法是手术治疗,把增生的前列腺切掉,彻底解除对尿道的压迫。”汤主任向李大爷解释说。
  “我3月份刚做了手术,胃被切掉了一部分,感觉现在都没好利索,好恼火哦!”听到要做手术,李大爷很不安。
  汤主任告诉他,等离子或者激光切除肥大前列腺的方法,早就普及了,是目前治疗前列腺增生疾病最常用的方式。这只是个微创手术,肚子上没有伤口的,从尿道进去手术,出血非常少,恢复快。听完解释,李大爷脸上的不安逐渐散去。
  在儿子的陪伴下,李大爷住进了泌尿外科。在完善相关术前准备后,汤主任为李大爷施行了经尿道前列腺激光剜除术,术后恢复良好,李大爷重新过上了正常的生活。
  这个成功案例让剑哥对同学父亲的康复充满了信心,但心中还有点疑惑:“有排尿困难症状一定就是前列腺增生疾病吗?”据汤主任介绍,在生活中,除了前列腺增生疾病会引起尿频、尿急、血尿和排尿困难,还需要对结石、肿瘤引起警惕。“这类疾病也会出现排尿困难等症状,一定要先到医院明确诊断并进行针对性治疗。”最后,他补充道。