□ 德昌县人民医院 王月华
　　从耳的构造来看，主要包含外耳、中耳及内耳等部分，中耳的位置则以鼓膜为界，其内侧即为中耳。而中耳炎的发生则是累及中耳全部或部分结构的一种炎性病变。在临床上一般可将其分为急性中耳炎、分泌性中耳炎及慢性化脓性中耳炎几种类型。该病症在任何年龄段的人群中均可发生，但多见于不足三岁的儿童；病症的发生多由细菌、病毒感染所致，且一般与感冒、鼻窦炎、流感等疾病有关，也可由耳道内异物、耳道肿瘤等疾病发展而来。那么中耳炎发生后有哪些症状呢？又该如何治疗？
　　中耳炎的症状有哪些在临床上，类型不同的中耳炎病发后表现的临床症状也存在一定差异。一般来说化脓性中耳炎会导致耳痛，耳道内流水、流脓，听力下降等；分泌性中耳炎会出现耳痛、听力下降、耳堵、耳鸣等症状。另外，中耳炎患者还易出现发热、头痛等症。
　　中耳炎发生后该如何治疗中耳炎的治疗一般有药物与手术干预两种形式。常用的临床治疗药物主要为以下几种。其一，抗生素或其他抗菌类药物，常用药物主要有头孢菌素、广谱抗生素及大环内酯类抗生素等。其二，糖皮质激素。可通过短期口服地塞米松、泼尼松等药物进行治疗；针对分泌性中耳炎还可通过导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙药液进行治疗。此外，若患者合并鼻塞则可以选用盐酸羟甲唑啉等减充血剂、抗组胺药等进行辅助治疗，以减轻咽鼓管咽口炎性黏膜肿胀，缓解疼痛。
　　此外，结合疾病类型的不同，具体治疗方式也存在一定差异。首先，对于分泌性中耳炎患者而言，一般可采取局部控制的方案，即通过清除耳机、改善中耳通气症状的方式达到治疗效果。在药物干预下可将医师提供的药物喷进鼻腔咽部中，达到减轻局部水肿、缓解不适感、治疗病症的效果。而在持续用药三个月左右尚未得到改善的情况下则需通过手术的方式进行治疗，具体手术术式如下，1.鼓膜穿剌术，即在患者鼓膜紧张部前下或后下象限进行穿刺，将其中积液抽出。2.鼓膜切开术，在鼓室积液粘稠难以通过鼓膜穿刺进行有效清理的情况下即可采取该术式进行治疗干预；而且在穿刺抽吸后短期内复发的情况下也可采取该术式治疗。3.鼓膜切开加置管，针对慢性中耳炎反复发作的情况即可在切开鼓膜并清理积液后，在其切口部位放置鼓膜通气引流管，以便后续引流；但需注意置管时间需控制在6个月以内，并需在恢复咽鼓管功能后及时取出。
　　其次，对于急慢性化脓中耳炎患者而言，在治疗中需先采取消炎药物干预。将消炎药物通过滴入的形式放入耳中，同时还可结合自身实际病症以生理盐水进行外敷药物，两周一般就能够见到较为显著的效果。而针对常规治疗无效者，则可以采取手术形式，目的主要为清除中耳病灶，并重建传音结构。在实际治疗中可采用乳突根治术干预，通过将鼓窦、乳突气腔的病变组织清除，引流中耳脓液的方式进行治疗，以便能够在不触动鼓室、外耳道的情况下改善听力，控制并发症。此外，针对单纯型慢性化脓性中耳炎则可采取鼓膜成形术进行治疗干预，通过单纯修补鼓膜穿孔来改善患者病症，提升听力。
　　再次，对于骨疡型中耳炎患者来说，在病发后则可以通过局部药物治疗的方式加以干预；在治疗中需先将耳脓进行疏通清理，在脓液流通顺畅后予以一定的药物进行治疗。而在药物干预无效的情况下，及时通过手术方式进行治疗。
　　最后，胆脂瘤型中耳炎属于较为严重的一种中耳炎病症，因而单纯药物治疗效果较差，故多需要采取手术方案进行治疗。