□ 家庭与生活报记者 陈健 实习生 罗琴

本期受访专家：何浩
　　四川省中西医结合医院口腔科副主任，副主任医师，四川大学华西口腔医学院口腔种植学博士；中华口腔医学会会员，中国中医药信息学会口腔分会理事，四川省医学会口腔医学专委会委员，四川省口腔医学会理事会理事、口腔种植专委会委员、口腔生物医学专委会委员。
　　“前几年拔了一颗烂牙，一直没有管，这几天，旁边几颗牙冷的热的挨都挨不得，晚上痛得睡都睡不着，好恼火哟！”最近剑哥一个老朋友张先生深受牙痛困扰，并向剑哥咨询了相关情况。据了解，对于缺牙带来的影响以及如何预防是许多朋友所关注的话题，为寻找答案，剑哥特意走访了四川省中西医结合医院口腔科副主任何浩。
　　“龋病（虫牙）、牙周病、外伤是导致牙缺失最常见的原因。”何浩说，除了对咀嚼功能、美观和发音的影响外，缺牙区邻近的牙齿会向缺牙区倾斜、对颌牙会伸长，引起食物嵌塞，加重其余天然牙罹患龋病、牙周病等的风险，还可引发关节问题。总之，缺牙不是小事，它可能会引起连锁反应，缺牙后应及时修复，以免诱发其他口腔问题。
　　那么，缺牙后应如何修复呢？何浩介绍了种植义齿修复的方案。种植义齿修复是一种通过外科手段在缺牙区的颌骨内植入人工牙根（种植体），待其与颌骨形成牢固的结合 （骨整合）后，通过基台与人工牙冠连接来为人工牙冠提供固位和支持的缺失牙修复方式。“它是现有的缺失牙修复方式中与天然牙最接近的一种：咀嚼效能高，与天然牙类似的承受和传递咬合力的方式能维持缺牙区牙槽骨的丰满，舒适易清洁且不需大量磨除余留天然牙的牙体组织。”
　　“牙种植体植入术及相关的骨增量手术是创伤较小的门诊手术，但也要求患者术前要保持良好的状态。”何浩说，术前，患者要配合医生完成必要的实验室检查（血常规、空腹血糖、凝血功能、糖化血红蛋白、感染标志物等） 和影像学检查 （牙片、全景片、CBCT），并无隐瞒地完成病史的采集和禁忌证的排查，认真阅读相关医疗文书并签字确认。“接受手术时不能空腹，女性要避开经期，高血压、糖尿病等慢性病患者要按时服药，需服用抗凝类药物的患者要在专科医生的指导下短期停药。”
　　据何浩介绍，在排除了禁忌证后，大多数成年人都是能够进行牙种植体植入手术的，这些禁忌证包括：未能良好控制的高血压、高血糖，血液疾病，各种影响骨代谢的疾病，心血管疾病，系统免疫性疾病，精神类疾病、妊娠等。各种原因引起的凝血障碍和因为其他疾病无法停用抗凝类药物也是种植手术的禁忌证。 另外，随着治疗理念和技术的进步，颌面部未发育稳定的青少年缺牙患者，从最大程度地避免因缺牙而引发的人际交往障碍、保持青少年心理健康的角度出发，种植义齿修复也是可以选择的。”
　　“种植义齿修复不是一锤子买卖，而是一个需要医患双方长期配合的过程。一颗能长期行使功能的种植牙首先需要医生凭借自己的经验或在数字化技术的帮助下将一枚他能熟练运用的种植体植入到患者颌骨内理想的位置，人工牙冠修复完成后，患者需谨遵医嘱使用、做好日常口腔护理、定期复查。”何浩建议道。
　　“种植牙再好也比不上我们自己的天然牙，保护口腔健康最有效的方式就是好好刷牙。”何浩表示，保证每天早晚刷牙，推荐餐后刷牙，进食后至少要漱口和使用牙线。“有患者经常问我，他每天刷很多次牙，为什么口腔卫生还是不好？什么叫好好刷牙？现在的口腔卫生用具很多，如传统牙刷，电动牙刷、牙线、冲牙器等。刷牙的终极目标是通过机械清洁的方式将附着于我们牙齿和口腔表面的食物残渣清除，以减少菌斑形成，菌斑是诸多口腔疾病的始动因子。不论使用哪种工具或哪几种工具，只有达到了这个目标，才算是在好好刷牙。”
　　“此外，要改掉不良的口腔卫生习惯，因为龋病和牙周病与不健康的口腔卫生习惯息息相关，如吸烟、高糖饮食、碳酸饮料等不良习惯都会严重危害牙齿健康。牙周健康的成年人应每年洁牙一次。”何浩最后补充道。