□ 什邡市第四人民医院 王万莉
颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激,出现一系列症状。近年来颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势,但就诊患者仍然以中老年人群为主。颈椎病的发生与患者职业紧密相关,如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。长时间使用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。中医认为颈椎病是由人体经脉气血不通引起的,经脉不通就会导致疼痛等症状的出现。中医外用膏药具有活血化瘀、祛风除湿的功能,使病变部位逐渐恢复到健康状态,是目前治疗颈椎病的最好的外用药物之一。中医针灸疗法也是比较普遍的治疗方法。采用中医外用膏药治疗加上针灸疗法对于治疗颈椎病的效果更好。针灸疗法是中医学中一个重要组成部分,包括针法与灸法两个部分。针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中,用适当的手法进行刺激,而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行剌激,通过剌激来达到调整人体经络脏腑气血的目的。现代针灸治疗颈椎病日益受到国内外学者的重视,多种穴位刺激法被用于此病中。
针灸治疗颈椎病以局部取穴为主,随证治疗循经远近配穴,针刺颈部夹脊穴时,要掌握好针刺的角度和深度,行提插捻转手法诱导经气传感是治疗的关键。配合电针可增强止痛效果,病久质寒可加灸法协同增效。久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。耳针按压可起防治作用,配合颈部活动可松解肌肉,解锁关节,缓解疼痛。头针、拔罐、针刀、穴位注射在治疗上各有长处。针灸治疗颈椎病疗效显著且无副作用。其中以神经根型疗效为最佳,交感型、椎动脉型次之,脊髓型较差。针灸治疗主要适用于退变过程中的颈椎失稳期和骨赘刺激期,而对于骨赘压迫期,则需采用综合治疗措施包括外科手术等治疗手段。针灸治疗该病主要是通过改善局部血液循环,解除粘连和痉挛。实验表明,针刺可使血管痉挛得以缓解,颈椎动脉血流增加;可使患者的主观疼痛感觉缓解,颈部肌肉紧张明显改善。
但要使针灸的治疗效果达到最佳,就要注意相关禁忌,避免踩了以下这三个“坑”!
(1) 针灸虽好,可别“受寒”。针灸的过程中需要暴露部分体表部位,但要注意如果皮肤表面感染、溃疡、瘢痕或者肿瘤的部位是不能用针刺的。还要注意身体的洁净,避免身体相关部位存在细菌而导致感染。针灸的环境很重要,室内的温度一定要恒定在合理恰当的温度,避免接触到风,门窗也需要关闭,以免在针灸过程中着凉生病。还有就是艾灸后半个小时不适宜马上洗澡或接触凉水,因为艾灸后全身细胞的毛细血管得到舒张,身体的毛孔代谢增加,此时特别容易受到寒风的侵害。
(2)饭前饭后,先“缓一缓”。针灸治疗颈椎病不要选择在饭前空腹进行或者是饭后马上施灸,一般选择在饭后1~ 2个小时左右最合适。还有一定要注意针灸前的饮食,最好选择清淡饮食,避免饮酒。第一次针灸的患者不要站着或坐着针灸,最好选择躺着针灸,便于晕灸情况下进行急救处理。
(3)针灸治疗,要戒急戒躁。任何病症的治疗都不能一蹴而就,同样针灸也需要讲究循序渐进,尤其是对于初次接受针灸的患者,要注意先少量刺激。患者也要认识到针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并不是万能的,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗。