罗丹医生(左)和大明
成都市五医院为超级肥胖患者完成减重手术
大明(化名)27岁,身高178cm,体重526斤,腰围199cm,大腿围121cm,体重指数(BMI)高达83kg/m2(BMI大于等于2 24kg/m2
属于超重)。如果不是近两年连走路都喘,他不会想到要进医院做减重手术,而且是从省外的城市飞到成都市第五人民医院。而他的手术,也比一般人更难:手术器械必须是定制的超长版,因为脂肪太厚;手术床必须是加宽版,因为平面面积太宽。
他意识到必须要手术保命
减重专家罗丹回忆,大明入院那天,拖着比自己小几圈的行李箱来到病房,口罩在他大口呼吸之间一起一伏,“看得出,他特别累。”医护人员赶紧给他搬来凳子让他坐下。
在接下来的时间里,罗丹医生发现,由于超大体重的长期压迫,他的脊柱和膝关节都有一定程度的损伤。超级肥胖带来的睡眠呼吸暂停让他大脑长期处于缺氧状态,现在的他只能趴着睡觉。检查还发现大明有严重的高血压,长期的心肺高负荷运转,随时都可能出现心脏骤停死亡。
器械手术床全是专人定制
经过反复研究和商讨,罗丹医生决定为大明实施腹腔镜袖状胃切除术,这是一种微创手术,手术原理是通过4~ 5个腹壁小切口将水袋状的胃变成细长的香蕉状,同时切除胃底和胃体大部分的分泌细胞,在减少食量的同时,降低饥饿素分泌,从而减少患者的饥饿感。
大明体重263kg,其中一半都是脂肪,他的腹壁脂肪厚度是常人的数倍。因此,寻常的腹腔镜器械根本无法进腹。罗丹医生为他定制了加长的气腹针、穿刺器等特殊器械,“普通腹腔镜31cm长,给大明做的腹腔镜加长到了42cm”。大明64cm的上臂围,普通血压计无法施展,减重团队也为他定制了加宽加长的袖带,保证血压测量的准确性。
一般的病人,躺在病床上左右两边都会有一些空间。但是,大明躺在床上,就没剩下什么空间了。那么,仅够一个正常人躺下去的手术床,能容得下大明的体型吗?为此,在手术前,医护人员特意请大明去“试床”,并且按照他的体型为他量身定做了加宽版手术床。
“手术很成功!”1小时20分钟后,主刀医师罗丹走出手术室,向等候在手术室外的大明妈妈传达了这一好消息。
手术结束后,根据检查结果,大明的身体状况非常平稳。术后不到24小时,他就恢复了胃肠道蠕动功能,能逐渐少量饮水。术后第二天,他就可以适度下床活动。手术的成功让大明在减重路上有了更多的自信,预计一年内可以减重250-300斤。 (侯雪阳)