□ 成都第一骨科医院 张永莉
老年肺炎是诸多老年人疾病中最为常见的一种肺部疾病,老年肺炎患者在临床上的主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、心律失常等。由于老年肺炎患者的身体机能不断弱化,其呼吸功能和免疫功能也随之不断弱化,老年人患有各种慢性疾病的风险也在不断增大,而老年肺炎作为诸多老年慢性病中的一种,正在不断影响着老年人的生活质量与生命质量。根据流行病学的统计,我国老年肺炎的发病率可高达13%-15%。临床医学领域一直在为寻找积极有效的治疗方法而不断努力着,中医文化与西医文化的融合产生了诸多联合式的治疗方法,本文针对中西医结合诊治老年肺炎展开了论述。
老年肺炎的发病机理
由于老年人机体免疫功能的不断衰退,大多数的细菌以及病毒更加容易侵入到人体当中,引发老年人体内的炎症反应,患者因而产生发热、咳嗽等症状。体内的T淋巴细胞因受到年龄的限制使其应答能力不断减弱,病菌在老年人体内不断地繁殖、扩散并进行转移,因此,多数老年肺炎患者的并发症较多,治疗难度也比较大。病菌通过破坏老年人肺部的细胞继而影响患者的呼吸功能,患者因此而产生呼吸困难等一系列症状。若无法对患者进行及时有效的治疗,则可能导致患者的死亡。
老年肺炎的治疗措施
西医治疗:老年患者的各项身体机能已经十分虚弱,因此,若不能正确地选择合理科学的药物对患者进行治疗干预,则可能引发患者严重的不良反应。一般来讲,医务人员根据患者的病情、其他病症以及禁忌药等制订相应的用药方案。常见的且疗效较好的抗生素主要包括:阿莫西林、克拉维酸钾、头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素等。但是,抗生素的使用容易引起患者机体产生抗药性,因此,医务人员需要严格控制患者抗生素药物的用量。
中医治疗:从中医角度来讲,肺炎是风寒犯肺、内热犯肺以及痰湿阻肺的表现,人体阴阳一旦失去平衡,则会引起各种疾病的发生,因此中医上讲究对于肺部的调理,通常采用中药治疗的方法,主要的药方有以下几种:(一) 由贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗等组成,主要作用是润肺清热,理气化痰;(二)由桑叶、甘草、杏仁、枇杷叶、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬等组成,主要作用是清肺润肺;(三) 由陈皮、瓜蒌仁、杏仁、茯苓、胆南星、半夏、枳实、黄芩等组成,主要作用是理气止咳。上述药方需要根据患者的情况进行药量的加减治疗。
目前在临床医学上,通常采用西药进行炎症的蔓延抑制,再采用中药汤剂进行患者肺炎病灶的根除,不仅能够降低患者受到西药伤害的几率,而且能够有效地治愈患者。值得关注的是,老年人对肺炎的认知度远远不足,随着治疗的进行,患者会因治疗过程较慢而产生治疗依从性降低等情况,阻碍治疗进程的继续,因此,护理人员应当积极与患者进行沟通,为其讲解相关的肺炎知识,加强患者的认知度。
肺炎预防的措施
作为一种高发病率以及高致死率的呼吸道疾病,肺炎预防受到各地疾控中心的广泛关注,并且常常进行肺炎预防的宣传。针对于传染源,患者应当远离人群密集的地区,并且外出时需要佩戴口罩,从而有可能切断其传染途径。针对于个人生活习惯,民众应当养成勤洗手等好习惯,以免通过手与外界的接触而将病菌带入自身的呼吸道。除此之外,老年患者因为免疫能力的下降,无法抵抗外界的感染因素,应减少自身外出的次数,家人也需要做好清洁工作,以防将病菌传染给老年人。