□ 川北医学院附属医院 李昭颖 何剑 周晓艳 魏雪梅
　　伴随积极心理学的发展，心理弹性已成为心理学、教育学和临床研究的热点。心理弹性指个体面对生活压力所采取积极、有效应对策略的动态发展过程，使个体可以从重大的消极事件中恢复或积极适应并得以发展。心理弹性在个体的压力应激反应中有着决定性作用，具有良好心理弹性的个体可以降低应激反应的危害程度和发生率。同时，心理弹性使临床护士面对应激和负性事件时可以及时恢复、成功应对并维持正常的功能。人们已普遍认同护理职业具有应激性。研究发现，临床护士的心理健康总体水平低于一般人群，心理弹性不良的个体在日常护理工作中更易遭受应激和发生职业倦怠。
　　年龄与工龄
   年龄与工龄是影响临床护士心理弹性的因素。心理弹性是人生中任何阶段均可以发展的一个动态过程，而非生来具有的人格特征，发展是在个体与环境和经验协同作用的基础上形成。随着临床护士年龄增大、工作年限增加，由于长期养成的熟练完成工作计划和处理突发事件的能力，积累丰富的工作经验和人生阅历，个人调控和适应周围环境压力的能力越强，社会适应性也得以提升。低年资临床护士在处理冲突时更多采用让步、妥协甚至逃避等消极方式，消极方式处理冲突的个体，心理弹性也低；由于缺乏临床护理经验和技能，工作和心理压力较大，易出现焦虑、紧张情绪，心理弹性呈现较低水平。因此，医院管理者应对低年资临床护士多注重临床专业知识、技能的培训，合理配备护理人力资源和弹性排班，以减轻工作压力带来的消极情绪；进行人格和冲突处理方式训练，鼓励释放、欣赏过去等积极缓解压力的方式，增强心理弹性。
　　学历
   学历是影响临床护士心理弹性的因素。学历越高的临床护士，由于接受的护理教育质量高，可以更好应用所学知识和技术，且占有较强的竞争优势，如接受培训机会较多、相关福利待遇较好、职称评定等政策倾向于高学历者，获以锻炼和承担高难度工作的机会更多，可以有更好的职业发展空间。因此，医院管理者应对不同学历临床护士分层级使用和制定相应职业培训规划，有利于激发临床护士工作积极性和增强职业价值感，满足个体归属感、爱和尊重的需要，有助于最大限度发掘增强临床护士心理弹性的保护性因素。
　　科室
   科室是影响临床护士心理弹性的因素。不同科室的临床护士，面临的疾病种类、病情的严重程度、与患者和同事的人际关系、工作量的繁重程度不同。在外科工作的护士，由于患者疾病恢复较快，病房床位周转率较快，更多地体验到患者的认同，肯定自己的职业价值，此保护因素有利于高心理弹性的形成；内科慢性疾病患者的不良预后，使内科护士体验更多否定，个人成就感低，有损于心理弹性的形成。急诊科护士面临高职业风险、高职业暴露，较高的压力程度不利于心理弹性的发展。手术中心护士治疗较为单纯，每次手术顺利结束，将体验到职业成就感和价值感，并与患者和家属直接接触时间较少，面临的护患纠纷和投诉少于其他科室，有利于面对刺激性因素时，向更为乐观的方向发展。因此，医院管理者应根据不同科室的特点，重点支持高风险科室，定期开展弹性干预训练、组织相应娱乐活动以减少心理弹性的损害因素，降低风险较高科室临床护士的心理压力。