家庭与生活报讯 28岁的小张是一位身高184cm的健壮青年。一个月前，因为一次滑倒，小张不仅无法站立，左边髋部还异常疼痛。
　　经过西南医科大学附属医院葛建华教授团队的问诊、查体后，团队有了新发现——小张全身的骨骺线竟然均未闭合，如同约11岁的小孩一样。更令人惊讶的是，现在已经28岁的小张竟然仍以每年几厘米的速度长高，而这次摔倒直接导致小张左侧股骨头骨骺滑脱。
　　“查阅国内外大量文献发现，骨骺滑脱这种疾病常见于还没有生长发育完全的小孩，在成年人中极其罕见。”葛建华说。经小儿外科、内分泌与代谢内科、麻醉科等多学科会诊，结合目前国内外此类病例开展的治疗方式，提出可能存在的风险，如激素危象，复位不良可能会导致股骨头坏死、畸形愈合、内固定失效等，必要时需二次手术，甚至髋关节置换，给患者生活、经济带来负担。
　　团队设想了手术预案：闭合复位内固定。但经术前健侧肢体影像学测量，目前临床通用的空心螺钉长度可能无法满足小张的置钉的需求，需要针对个体化设计螺钉的通道。
　　经过缜密的术前计划，团队采用多枚空心螺钉固定，按术前设计空心螺钉位置及方向，螺钉置入既定轨道，且内固定稳定。50分钟后，手术顺利完成，实现微创处理。“这大大节约了手术时间，也避免切开手术可能造成的出血、感染等风险，为患者减轻了痛苦和经济上的负担。”葛建华表示，术后骨与关节外科采用EARS加速康复理念，患者当天就在病床上活动自如，还在病床上进行下肢肌力的训练。通过用最微创的手术方式，以最小的代价，为患者换来了康复痊愈的机会，这不仅仅让患者对未来重拾了希望，也让医生对今后面对罕见病例增加了信心。（李浩 黄黎）