术后,肖成伟看望小杨。
家庭与生活报讯(记者 冯若冰)3月11日,是22岁的小杨(化名)接受拇指再造手术后的第7天。当天,小杨在四川省人民医院医生护士的指导下做着一系列手部运动,他新的“大拇指”已经可以做屈伸锻炼。
一周前,小杨经历了一场十多个小时的高难度手术,骨科医生将他右脚大拇趾移植到右手大拇指位置,弥补了他十多年前丢失的大拇指。
十年前,因为电锯受伤,小杨失去了右手的大拇指。
大拇指在整个手功能中占有重要地位,握、捏、指等常规动作都离不开它,没了大拇指,40%-50%的手功能将丧失,严重影响日常生活和工作。小杨正是因为大拇指的缺失导致写字非常不便。走访多家医院后,他来到省人民医院骨科,希望能把拇指“找回来”。
小杨到医院就诊后,医院骨科主任胡豇与主治医师肖成伟共同讨论,术前详细规划以及术中全方位预案制订,最终决定此次手术会取小杨脚趾,移花接木变为拇指。
肖成伟介绍,常规拇指再造是选择脚部的第二趾,对于拇指三度以内缺损亦可以选择脚部拇趾移植再造。基于患者要求以及手术安全评估,最终选择脚部拇趾移植。
拇指再造技术需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题,是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。而且由于患者10多年前的陈旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失,手术技术难度进一步增大。
“手术需要在显微镜下采用比头发丝更细的线缝合血管以及神经,血管一共有20-30根,每根血管只有零点几毫米,对医生的技术和经验要求极其高。”肖成伟说,医生不仅要对解剖了如指掌,更要具备高超的显微血管缝合技术,还要有体力、精力、意志力。
历经10多个小时的手术后,肖成伟团队顺利将小杨左脚大拇趾取下,变为右手拇指,外观接近正常手指。