家庭与生活报记者 白华宇 3月14日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,对原有的第八版新冠肺炎诊疗方案进行了修订。据了解,新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征,深入分析相关研究成果的基础上形成的。其中对病例报告、分类收治、抗病毒治疗等多个方面进行了调整更改,其中特别明确,对新冠肺炎轻型病例实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型病例在定点医院集中治疗。
改变1
抗原检测加入病例发现程序
新诊疗方案明确,为进一步提高病例早发现能力,拟将抗原检测加入病例检测和发现手段,在核酸检测的基础上作为补充,此外新诊疗方案还要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者,立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者,进行集中隔离管理或送至定点医院治疗,并按照规定进行网络直报。
目前,我国已有多个新冠病毒抗原检测试剂获批上市,有相关需求的基层医疗机构患者和有检测需求的社区居民可接受新冠病毒抗原检测。
改变2
轻型病例实行集中隔离
目前,我国多地发生新冠肺炎本土疫情,根据各地反映,感染奥密克戎变异毒株的患者多为无症状感染者和轻型病例,大多不需要过多治疗,且全部收治到定点医院会占用大量医疗资源,在此意见上,新诊疗方案进一步完善了病例分类收治措施。其中明确,轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
改变3
特异性药物介入病例诊治
新诊疗方案将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。
改变4
中医介入儿童病例诊疗
结合各地临床救治经验,新诊疗方案增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。
改变5
出院患者居家隔离缩短为7天
新诊疗方案明确,对于出院后患者和解除隔离管理人员,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。