关于吃药“忌口”，人们往往更重视饮食和饮酒，例如忌食辛辣、头孢不能配酒等，却忽略了吸烟的隐性危害。
　　其实，服药的忌口范围还包括烟草，轻则让药失效，重则产生严重的药物副作用。

为什么服药期间不能吸烟？
　　香烟中含有的尼古丁进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响。这个过程主要产生两种影响。
　　一是减弱或失去药效：烟碱会加快肝脏分解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，影响药效，服药后的30分钟内尤其明显。
　　二是增加药物不良反应：上述过程也会使药物代谢进程减慢，导致血液中药物的有效浓度增加，大大增加药物副作用。
　　严格意义上来说，服任何药期间都不该吸烟。研究表明，服药前后半小时内吸烟，药物在血液中的有效成分会大大降低；吸烟还会延迟胃内容物的排空时间，减慢药物吸收。
　　需要提醒的是，为了保证药效和用药安全，至少要做到3点：
　　服药期间避免吸烟；如果短时间无法戒烟，至少要保证服药前后半小时不要吸烟；如果身边有人这段时间正在用药，也应该尽量避免在他们面前吸烟。

吸烟对这12种药影响更大
　　烟气中含有的生物碱如尼古丁及多环芳烃类化合物，可影响呼吸系统、心血管系统、精神疾病、抑酸护胃等多类药物的效果。
　　具体来说，吸烟主要会对以下药物产生不利影响。
　　解热镇痛药：如去痛片。吸烟会加快此类药物在体内的代谢，使其疗效下降，甚至可降至1%。另外，大量代谢产物难以迅速排出体外，可能导致药物成分蓄积而引发中毒。
　　镇静催眠药：如阿普唑仑、地西泮等。烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可加快此类药物的代谢速度；高浓度烟碱可刺激中枢神经，对中枢神经有兴奋作用，从而抵消由药物产生的镇静和助眠作用。
　　维生素类：如维生素C。多篇文献证实，维生素C有增强人体免疫力、阻断致癌物、预防血脂过高等作用，而吸烟者服用维生素C后，其血药浓度比不吸烟者低30%左右。
　　利尿药：如呋塞米。烟草中的烟碱可降低呋塞米的血药浓度，减弱其利尿效果。
　　平喘药：如氨茶碱。支气管哮喘患者常用氨茶碱，如果同时吸烟的话，不仅会降低疗效，而且药物被破坏与排泄的速度比不吸烟者快3倍，使其平喘作用减弱、维持时间缩短。
　　抗抑郁药：如阿米替林等。吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度，从而降低抗抑郁药的疗效。
　　抗酸药：如西咪替丁。抗酸药主要用于治疗消化性溃疡。吸烟会收缩血管，延缓胃部的排空时间，因此会减慢药物的吸收速度，降低疗效，延缓溃疡的愈合。
　　降血糖药：包括口服降糖药和胰岛素。吸烟可促使儿茶酚胺释放，收缩周围血管，减少人体对胰岛素的吸收，同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质，进一步降低胰岛素的药效。
　　抗凝血药：如肝素等。吸烟者体内的肝素血浆半衰期较非吸烟者短，且其血药浓度下降快，从而影响药效。
　　抗心绞痛药：如普萘洛尔等。有吸烟史的心绞痛患者在服用普萘洛尔、阿替洛尔等药物后，血药浓度比不吸烟者会明显下降，同时药物排泄量会增加。
　　避孕药：研究发现，吸烟女性服用口服避孕药后，其心肌梗死的发生率比不吸烟者要高。
　　气雾剂：长期吸烟者的气管内膜可形成一层烟焦油，从而影响各类气雾剂在气管内的吸收，降低此类药物的疗效。 （吴剑坤）