患者腹泻就医时，医生常会开具“蒙脱石散”。蒙脱石其实是一种矿石，又名微晶高岭石或胶岭石，是膨润土的主要成分，因最早被发现于法国蒙脱里隆而得名。它由两层硅四面体和一层铝八面体组成，晶体结构层之间存在水和一些交换阳离子，具有遇水膨胀、吸附、带电和离子交换等特性，生活中被广泛应用于各个领域，如纸张、橡胶、化妆品的填料，油墨、油基、水性涂料的流变添加剂，动物饲料的抗真菌剂等，可谓“万能土”。
　　蒙脱石的药理作用主要来源于它的吸附性能及凝胶特性。蒙脱石遇水后可形成水化凝胶，具有较强吸附性，可与消化道黏液结合，覆盖于受损伤的黏膜表面，形成一层保护层，并持续6个小时以上。蒙脱石可覆盖于整个消化道表面，通过静电作用及凝胶结构吸附致病菌及其产生的毒素，并将随粪便排出体外，如轮状病毒、致病性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等。蒙脱石可降低中性粒细胞浸润和单核细胞的活化来发挥抗炎作用。蒙脱石还可激活凝血因子，起到消化道止血作用。此外，蒙脱石还有重建肠道菌群、减少碳酸氢盐分泌、增加氯和镁重吸收、抑制肠道异常分泌等作用。
　　需要注意的是，蒙脱石联合其他药物时，可能会由于物理吸附作用而降低合用药物的疗效，比如它可显著吸附氟喹诺酮类抗菌药物、雷尼替丁、法莫替丁、庆大霉素等，与它们合用时至少应间隔1~2个小时，以保证药效。（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强）