□ 金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 刘廷友
　　说起世界上最“神奇的镜子”，你一定会想到童话故事《白雪公主》里的那一面“魔镜”吧。然而，今天我们给大家介绍的神奇小镜子，却不是能让人拥有美貌的“魔镜”，而是帮助医生们诊断“呼吸道疾病”的重要小帮手——纤维支气管镜。
　　呼吸道疾病是危害人们健康的常见病、多发病。统计资料表明，呼吸道疾病在内科疾病中约占20%-30%。当呼吸科医生在遇到一些例如肺病感染、肺部结节和肿块、肺不张等疾病时，为了抓住“元凶”，就急需肺部CT和纤维支气管镜这两大“神探”的帮助。可是当医生和患者沟通，需要进一步做纤维支气管镜检查时，很多患者会本能地犹豫，甚至拒绝。毕竟一根那么粗的管子，插到气管去，想想都害怕。俗话说，知己知彼方能百战不殆。为了战胜疾病，这里带大家了解一下纤维支气管镜。
　　什么是纤维支气管镜
   纤维支气管镜是呼吸与危重症医学科医生的好助手，纤支镜可以经口或鼻置入下呼吸道，进入气管或支气管以及更远端，通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，能清晰地观察气管和支气管的病变，必要时还可以进行活检或介入治疗。
　　出现哪些症状时需要用纤支镜
   原因不明的咯血，需明确病因及出血部位或需局部止血治疗者；胸部X线占位改变或阴影疑为异物或肿瘤者；用于清除粘稠的分泌物、黏液栓或异物；严重肺部感染行支气管肺泡灌洗用药等治疗。
　　纤维支气管镜有哪些功能
   纤维支气管镜，既能诊断也能治疗。它可以拿取气管内异物、抽取气管内分泌物及血块、切除气管内肿瘤或结核肉芽组织冷冻治疗，气管内药物治疗、气管镜下的病变活检-超声支气管镜治疗等等。
　　所有人都能进行这类检查吗
   值得一提的是，以下这些人群是不能进行气管镜检查的，需要通过气管镜明确诊断和治疗的患者必须在专业医师的评估下才能进行操作。
　　绝对禁忌症：神智混乱而无法控制的病患、有出血倾向者、严重心律失常或高血压控制不佳的患者。
　　相对禁忌症：各种疾病之终末期患者、心肺功能不良者、气喘发作或控制不良者、大量咯血者。
　　气管镜检查前需要做哪些准备
   气管镜检查前，为了避免紧张焦虑，患者要保持情绪稳定；医护人员要完善相关术前检查，包括胸部CT、心电图、血常规、凝血功能、HIV等，患者如有发热、血压升高、心动过速等症状时应先休息，待生命体征平稳后再行检查；检查前要排空膀胱，取下眼镜、活动性假牙等；检查当日必须要有一名家属陪同。
　　在进行气管镜检查时，一般会让检查者保持仰卧位。术中患者要避免咳嗽，不要紧张，术后休息观察半小时，方可离开检查室。值得一提的是，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈。术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，要注意口腔卫生。如果做了活检，患者要注意有无呼吸困难或痰中带血，有不适请随时就诊，及时处理。
　　生活中，有些人担心检查过程中太紧张了，和医生配合不好，万一做手术时忍不住想咳嗽，会不会戳破气管？如果怕疼，这种情况怎么办呢？其实没关系的，现在的无痛纤维支气管镜，让你感觉就是睡了一觉，醒来就做完了。以上就是关于纤维支气管镜的相关知识介绍，相信你已经对纤维支气管镜有更加清晰的认知。