忍冬藤是大家熟知的临床常用药金银花的藤茎，于秋、冬二季采割，晒干备用。忍冬藤古名又称“忍冬草”“忍寒草”，常以藤、叶并用，直至宋代均是如此。明代以后对忍冬花的应用越来越多，并逐渐发展至茎、叶、花并用。
　　忍冬藤味甘、性寒，归肺、胃经，有清热解毒、疏风通络的功效，多用于温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡、风湿热痹以及关节红肿热痛等症。《本草纲目》言其适用于“一切风湿气及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒”。其功效主治与金银花相似，虽轻宣疏散之力不及后者，但长于清热通络、疗痹止痛。
　　结合先贤经验，笔者喜欢用忍冬藤。一是因其通经入络、解毒止痛的功效特点，尤验于热毒瘀滞之邪壅阻气血经络，以致疮痈热痛、肢痹肿胀等症；二是忍冬藤物美价廉、功专效验，被笔者奉若“布衣大将”。随着中医药在热性病治疗中的突出疗效，金银花一直是现代药材市场的俏品，价格居高不下，是忍冬藤价格的近30倍。但若论效用，虽各有所长，但也常常不分伯仲。在笔者治疗痤疹热疮等系列方中，忍冬藤是重用的主药之一，以其清热解毒、通经达络、消肿散结，有攻坚拔寨之效。也常以忍冬花、忍冬藤并用，既清宣透散上焦风热，又疏达清散经脉郁滞。二者相须使用，可增强解毒消肿作用，而且大大降低了贵重药用量和用药价格，实为一举两得。
　　忍冬藤为“清经活络良药，痹症挟热者宜之”，现代临床常用以治疗风湿热痹、关节肿痛等症。笔者近日治疗一位青年痛风患者，右足跖部疼痛十月余，近两月反复发作，渐进性加重，血尿酸持续在700微摩尔/升以上。曾辗转于多家医院，采用中药、西药进行治疗，病症反复不已。
　　刻下症：右足跖痛重，活动受限，甚则拄杖而行；伴乏力，干咳，便秘，失眠。舌质红胖、边有齿痕，苔白；脉沉细、小数，尺弱。右足跖内侧压痛，局部肿胀，肤热微红。
　　笔者将其辨证为“痛风（湿热内蕴、气阴耗伤）”，处方以古方四神煎为基础，配伍土茯苓、薏米、威灵仙、菊花等利湿解毒除痹药物。服药14剂后，患者足跖肿痛全消，血尿酸降至465.2微摩尔/升。在此例患者治疗中，笔者开具的大多是临床常用药。较有心得的是将四神煎中双花易为忍冬藤，且在两次处方中均必用、重用，以其既能清热解毒，又能通络活血。回想张山雷《本草正义》所言：忍冬藤“随处都有，取之不竭，真所谓简、便、贱三字毕备之良药也”，确实为凿凿有据之论。
　　（山东中医药大学教授 彭欣）