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 第B07版 医周刊·健教
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B07 医周刊·健教 2022年08月23日 星期二

女团成员祛痣引发网络热议 黑痣和黑色素瘤如何辨别?



    

  8月20日,前女子偶像团体“THE9”组合成员安崎在个人社交平台发布VLOG(视频网络日志),表示自己于近日咨询了相关医生,决定将个人嘴边的标志性黑痣点掉。
  “我咨询了专业的医生,然后他们告诉我有癌变的风险,因为有些痣是黑色素沉淀。”视频中,安崎解释了自己为什么要将这颗痣给袪掉,也呼吁广大网友不要用外表去定义自己,要自信面对生活。
  不少网友在看到安崎的VLOG后,也留言称自己有类似的黑痣,准备去医院找专业医生看看是否有癌变的风险。那么,到底该如何判断是黑色素瘤和普通黑痣呢?记者联系到四川省肿瘤医院骨软组织肿瘤外科主任医师肖继伟,一起听听医生的建议。

全球增速最快的肿瘤之一
  记者查阅资料发现,黑色素瘤是长在皮肤上的一种恶性肿瘤,并不常见,却是最致命的一种皮肤癌。它的发病跟地区、种族的不同而异。
  2020年,由复旦大学附属肿瘤医院、天津市肿瘤医院和中国科学院大学附属肿瘤医院联合牵头主编的《皮肤及肢端恶性黑色素瘤外科诊治中国专家共识》指出,恶性黑色素瘤常常以“恶变的黑痣”示人,是全球增速最快的恶性肿瘤,发病数每年以3%~5%的增速增长。我国每年新发恶性黑色素瘤病人达8000-10000例。目前我国恶性黑色素瘤病人的术后五年生存率仅为65%,远低于欧美发达国家的80%。
  值得一提的是,黑色素瘤若能在早期发现,通常是可能治愈的。如果没有在早期被发现,肿瘤可能进展并且播散到身体的其他部位,这个时候,肿瘤治疗则会变得更加困难甚至可能是致命的。

出现这些变化的痣需注意
  我们皮肤表面的一些棕色痣通常情况下都是无害的,但也有个别例外。部分看起来平常的黑痣,背后却隐藏着巨大的风险。
  “这是因为皮肤上,特别是生长在脚趾、脚底、手掌等易受到摩擦部位的黑痣或者其它颜色的痣,受到慢性刺激后很可能会诱发癌变,转变为恶性黑色素瘤。”肖继伟告诉记者,如果发现黑痣短时间内长大、出现刺痛或瘙痒感,不管表面是否发生溃烂,一定要尽快就医治疗,才可能争取到治愈的机会。
  如何判断自己的黑痣是否发生变化呢?肖继伟讲到,可以从痣的形状、触感、大小、颜色等方面进行判断。“那些不对称的、边界不平整、直径超过6毫米、边缘呈扇状或锯齿状的痣,都值得引起大家的重视。”
  记者了解到,所有的良性的痣看起来颜色都很均一,多数呈单棕色。如果痣呈现多种颜色,通常也是警示症状。比如出现各种程度的棕色、褐色及黑色。

紫外线照射是主要因素
  肖继伟表示,黑色素瘤形成的最主要因素就是紫外线照射。“紫外线中的UVA、UVB均有可能对人体造成伤害,其中UVB可以被体内的DNA吸收,造成DNA损伤及突变。因此,做好防晒也很重要。”
  其次,遗传因素也占一定的比例,同白色人种常见的黑色素瘤不同的是,黄色人种黑色素瘤的原发病灶多位于足跟、掌趾、(脚趾和手指的)甲下等极少暴露于紫外线照射的地方。
  “这提示黑色素瘤的发病原理可能不止是紫外线照射。多项研究也指出,这种足跟、掌趾的黑色素瘤与其他部位的黑色素瘤相比,有着截然不同的基因突变。”肖继伟说道,长期慢性摩擦、内分泌、化学致癌物等因素也有可能引起黑色素瘤的发病。
  最后,肖继伟也提醒到,如果身体的黑痣出现了变化,需要及时到正规的医院采取措施处理,千万不要到不正规的地方去自行点痣,用药水或者其他的方法激惹它。“恶性黑色素瘤虽然是一种恶性程度高、致死性很强的原发性皮肤癌,但早诊早治也是极为重要的。”
  家庭与生活报记者 陈秋吉