疫情期间最令人关心的除了粮食和蔬菜,恐怕就是就医需求了。孕妇要生产,疾病要治疗,刻不容缓。禀持着生命至上的原则,冒着可能存在的风险,如何保证安全,如何优化流程,考验着医疗机构的管理能力、应对水平。
内江市第二人民医院
新冠感染者顺利产子
家庭与生活报记者 陈秋吉9月16日凌晨,一名男婴洪亮的啼哭声响彻内江市第二人民医院负压手术室,在场的医务人员都十分激动。主刀医生一句“母子平安”,令参与手术的内江市第二人民医院妇产科主治医师钟霖几乎当场落泪,“太不容易了!”
这并不是一台普通的剖宫产手术,婴儿的妈妈是一名新冠病毒无症状感染者。因此,这也是内江市首例新冠肺炎确诊孕妇的分娩手术。
钟霖告诉记者,这名孕妇是9月15日晚上9点转到内江市第二人民医院的。入院前,她曾到市中区人民医院就诊,经核酸初筛、复核均为阳性,遂转入定点收治新冠肺炎患者的内江市第二人民医院。入院时,孕妇“孕周39 + 3,胎动减少一天,胎监可疑”,经初步诊断不排除胎儿出现宫内窘迫,需要立即行剖宫产手术。
“由于事发突然,孕妇开始有点接受不了。”钟霖讲道,孕妇居住地位于管控小区,近期没有外出,身边也没有人被感染,对于自己新冠病毒阳性一事,感到不可思议。不过,经术前耐心沟通和安抚,孕妇最终情绪平稳,接受手术。
由于这是内江市首次实施新冠病毒感染者剖宫产手术,对医生们而言,手术最大的挑战就是避免气溶胶感染,必须做好完善的预案,保证手术顺利进行,医护零感染。
事出紧急,没有先例,也没有经过演练。好在作为新冠孕产妇定点收治医院,内江市第二人民医院配备了完善的负压病房及手术设施。
医院高度重视,立即启动危重孕产妇紧急救治预案,开展院际合作,由内江市第一人民医院和第二人民医院专家携手,5名妇产科、麻醉科、儿科医生和4名护士共同参与。经过研判,为产妇实施半身麻醉。
“戴头套,面屏很快起了水雾,给操作带来一定的难度,但是为了母子平安,大家还是冒着感染风险,顶着压力,完成了手术。”钟霖说道。9月16日凌晨1点,孕妇被推进负压手术室,剖宫产手术耗时65分钟,因为在整个手术过程中,主刀医生、麻醉医生、手术护士,全部进行了三级防护,而这也导致操作起来更有难度,“操作就不像平时那么灵活,要慢一些。”
最终,在医护人员的共同努力下,该孕妇顺利诞下一名重3700克的男婴。为避免交叉感染,新生儿出生后,被迅速转运至内江市第二人民医院特定病房,由新生儿科医务人员进行监护,目前情况良好,第一次核酸检测结果为阴性。孕妇经观察无异常,已转入负压病房救治。
崇州市人民医院
多科协作 抢救隔离酒店患者
8月31日深夜,崇州市人民医院急诊科接到某隔离酒店电话,1名工作人员突发下腹疼痛,伴明显恶心、呕吐,测血压82/60mmhg,急诊科立即安排人员前往隔离点对患者开展救治,同时院内做好接诊准备。
与时间赛跑 全力以赴抢救
接诊医生舒俊根据患者工作地点判断为重点疫情防控人员,在做好三级防护的情况下迅速询问病史,完善查体、抽血、超声等相关检查,超声提示可见腹部、盆腔内大量积液,诊断患者为异位妊娠破裂出血,失血性休克失代偿期,立即进行抗休克治疗,同时向医务科汇报请求多学科支援。在医务科、院感科共同指导、协助下,妇科团队联合发热门诊、急诊科、麻醉科及手术室等相关科室,开通绿色通道,做好疫情防控部署,迅速完成术前准备,将患者送入手术室进行抢救,开展了一场与死神争分夺秒的赛跑。
多学科协作 为生命接力
在多学科共同努力下,经过紧张有序的多学科综合措施进行救治,患者血压慢慢开始回升,心率逐渐恢复正常,生命体征逐渐平稳,终于脱离生命危险,转危为安,目前已康复出院。
据妇科主任何建忠介绍,异位妊娠俗称“宫外孕”,异位妊娠破裂是腹部急腹症中比较严重的一种疾病,一旦妊娠部位破裂,往往出血迅速,患者会有生命危险。在此提醒广大育龄女性,一旦怀疑自己怀孕或者腹痛阴道流血等症状时,应及时到医院检查,以排除异常妊娠,避免出现严重后果。(安宁 王厚军)
郫都区中医医院互联网医院
疫情期间 缓解患者就医难
家庭与生活报讯 成都市郫都区中医医院互联网医院从2020年开始筹备,已通过互联网医院现场评审,并正式获得互联网医院营业许可。医院利用在本机构注册的医师,通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病的在线复诊。
互联网医院可为已在该医院就诊过的常见病复诊患者(不支持手机医保结算)提供诊疗服务,初诊患者需先到医院线下完成就诊。目前,郫都区中医医院互联网医院20余名医生齐聚云端,覆盖心血管病科、肺病科、老年病科、内分泌病科等线下门诊科室,为患者和医生提供了直接在线交流渠道。
互联网医院分为在线咨询和在线复诊两个部分。在线咨询为患者提供健康咨询;在线复诊为复诊患者进行开药,患者在平台上提交申请后,医患双方通过图文、语音及视频的方式进行在线病情交流及病历查看,实现线上疾病咨询、线上诊断开药等功能。
医院药学部负责审核医生开具的药品处方。患者缴费后,中、西药房专用互联网窗口进行配药单处方自动打印,配药人员根据处方配药、抓药,配药完成后,打印处方条码贴在包装袋,交至互联网药房管理处。
随后,顺丰快递将处方号与订单号一 一匹配,快递人员每天早上10点,下午4点进行收取,通过扫处方条码自动和订单号匹配,确保快递运输对象的精确性。
药品由顺丰快递承运,通过配送扫码、核对订单保障药品安全,目前因疫情原因,暂不提供代煎服务,西药、中成药、院内制剂、中药饮片和中药颗粒均可以配送到家。 (刘倩)