▲当地时间2022年5月23日,阿富汗坎大哈,卫生工作者挨家挨户开展脊髓灰质炎疫苗接种活动,儿童在接种脊髓灰质炎疫苗。
脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症,或将成为继天花后第二种被人类消灭的疾病。
近日,盖茨基金会就消灭脊灰问题召开研讨会。世界卫生组织全球消灭脊灰项目主任艾丹·奥李瑞介绍,根据时间表,全球正争取在2023年年底前切断脊灰病毒传播,这意味着加上最多三年的认证期,争取将在2026年年底之前宣布认证全球根除脊灰。
脊髓灰质炎由脊髓灰质病毒引发,通过粪口途径传播,通常发生在卫生条件极差、缺乏清洁和安全饮用水的地方。病毒侵袭神经系统后,可在数小时内造成全面瘫痪。主要影响五岁以下儿童,但没有接种疫苗的任何年龄阶段的人都可能感染。
1988年,世卫组织召集所有成员国做出消灭脊灰的决议。当时,脊灰遍及全球超过125个国家,每年导致35万人瘫痪。
过去30年中,全球范围的免疫接种工作将全球脊灰病例减少了99.9%。当下,世卫组织成员国所在六个地区中五个已实现无脊灰,全球仅有阿富汗和巴基斯坦两个国家有野生脊灰病毒流行。
不过,消除脊灰的“最后一公里”仍需克服不少困难。
艾丹·奥李瑞表示,当下消灭脊灰比以往任何时刻都更紧迫。只要一个地方存在脊灰传播,任何地方都可能存在风险。最关键的地区是阿富汗和巴基斯坦,包括尼日利亚北部、索马里中南部、也门北部和刚果民主共和国东部的地区,目前这些地区占到全球所有循环型衍生病毒病例的90%以上。
今年夏天,巴基斯坦遭遇前所未有的洪灾,加剧了急性水样腹泻、登革热、疟疾、脊灰和新冠肺炎等疾病的暴发。即便在发生暴雨和洪灾之前,巴基斯坦已检测出18例野生脊灰病毒病例。在全国各受灾地区,消灭脊灰行动被迫中断。
除阿富汗和巴基斯坦,全球当前仍有34个脊灰暴发国家和8个存在严重脊灰复燃风险的国家。今年以来,英国、美国、以色列等已消除脊灰的国家检出脊灰病毒;近期,马拉维和莫桑比克分别检测出输入性野生脊灰病毒,均与巴基斯坦的一种脊灰毒株相关;由变异脊灰病毒引起的脊灰暴发在非洲、中东和亚洲部分偏远地区持续发生。
而由于冲突造成的交通和安全原因,难民与政府关系紧张,社群被边缘化等因素,也导致还需要接种的儿童很难被触及,需要针对性、集中力量推进接种工作。
盖茨基金会脊灰副项目主任迈克尔·戈尔韦表示,在10月16日举行的世界卫生峰会上,盖茨基金会承诺投入12亿美元,用于支持在全球范围内消灭所有形式的脊髓灰质炎。全球消灭脊灰项目仍需要筹集更多的资金来满足全部成本需求。(戴轩)