□ 资中县中医医院康复科 刘四川
　　由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，称为腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁，甚至引起瘫痪等一系列症状，称为腰间盘突出症。
　　腰椎间盘突出症主要有以下几个临床表现：1.疼痛部位：通常见于腰部、臀部、大腿和小腿，特点为持续性疼痛、下肢放射痛；2.麻木部位：臀部、大腿、小腿、足背、足底；3.乏力：下肢及足的肌肉乏力；4.下肢的肌肉萎缩；5.马尾综合征：会阴区异常、肛门周围感觉减弱、大小便控制不好，腰椎间盘突出后，压迫像马尾一样聚集的脊髓神经，是腰椎间盘突出症中最严重的一种类型；6.CT或MRI(核磁共振)有相应节段的腰椎间盘突出表现。
　　在日常生活中不良生活习惯，如坐姿、站姿、搬重物的姿势不良等均是腰椎间盘突出症的诱发因素。
　　正确的坐姿（坐如钟）：坐位时腰要挺直，双腿平放于地面，同时要尽量选择有靠背且靠背弧度接近腰椎自然弯曲的椅子，腰后要有靠垫的支撑以减轻腰部承受的重量。久坐后腰部过度疲劳或晨起时，最好活动一下腰部，做做前后伸、左右旋转等动作，使腰部不至于从静止状态马上转变为增加腰部负荷的动作。
　　正确的站姿（站如松）：下巴稍回缩，腹部微微收紧，骨盆稍微向前。如需长时间站立劳作，一只脚最好踏在10-15厘米高的踏板上，每隔一会儿双脚交替，以减少腰椎的负荷。当你昂首挺胸时，脊柱承载100%的压力；弯腰时，脊柱承载200%的压力。
　　正确的搬抬姿势：应屈膝取半蹲位，使物体尽量靠近身体；起身时身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站稳后再迈步防止腰部扭伤，这对于很少进行体力劳动的人群来说，尤其要注意。
　　还有背包太重或背包的姿势不当、穿超过5厘米的鞋跟、睡眠姿势不当、半卧位都会造成健康问题。
　　患了腰椎间盘突出症首先就近选择一家正规医院的康复科、疼痛科或者骨科就诊。现在临床上有保守治疗、微创治疗、手术治疗三种治疗手段。
　　根据患者的具体病情具体分析，个体化地选择相应的保守治疗或微创治疗，科室采用了针灸、推拿、牵引、理疗等中医特色疗法及神经阻滞等保守治疗手段，小针刀、内热针等中医微创治疗，CT引导经皮穿刺椎间盘臭氧消融、胶原酶化学溶解、射频热凝、椎间孔镜等微创介入治疗。
　　患有腰椎间盘突出症可以通过科学合理的功能锻炼，增强腰背肌的力量，加强腰椎的稳定，减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的主要方法有：
　　1.小燕飞法。俯卧床上，去枕，双手背后，后仰头颈，用力挺胸抬头，通过颈部肌肉使头胸离开床面，同时膝关节伸直，通过腰部肌肉使双下肢上翘也抬离床面，持续3-5秒，然后肌肉放松休息，就完成了一次练习。
　　2.五点支撑法。仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部、双足顶住床，脊柱和臀部抬离床面，依靠头肩(一个点)、双肘部(二个点)和双脚(二个点)这五点支撑起整个身体的重量，持续3-5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息。
　　以上两种方法能很好地锻炼腰背肌力量，要依次进行，每天可多次锻炼，锻炼的强度要根据个人情况调整。需要注意的是，锻炼时每个动作都要做到位，不要只追求数量，每一个动作做充分、做到位才是最重要的。
　　3.游泳，尤其是蛙泳是锻炼腰椎的最好运动方式，游泳适合任何年龄段的人群。需要注意的是，游泳时要注意保暖，尤其是现在天冷时节，同时在运动前要做好充分的热身运动。