张笑菲 家庭与生活报记者 白华宇治疗身患“双癌”的女性，抢救脓毒血症的产妇，件件致命，事事惊心。近日，成都市第二人民医院庆云院区（以下简称“成都市二医院”）妇科、产科的医生们，在多学科的大力协助下，于危机中，抢回两条命，拯救了两个家庭。

惊险5小时！
“抢回”脓毒血症的新妈妈
　　“好痛啊，受不了了！”刚刚生产10余天，张女士突然腹部疼痛难忍，通过医联体分级转诊模式，张女士快速被送往成都市二医院进行检查。
　　经过检查才发现：原来张女士并发全腹腔严重感染和盆腹腔脓肿，被诊断为——脓毒血症。
　　脓毒血症是各种病原微生物感染导致的机体器官功能障碍，是目前世界范围内感染致死的最主要的原因，其病死率高达30%至50%。
　　“脓毒血症非常凶险，当时的情况十分危急，想要挽救生命，首先考虑的是要对她实施全子宫全切除手术。”成都市第二人民医院妇产科主任熊万春主任医师说，但是对于一名女性来说，子宫是孕育生命的摇篮，也是母体的重要生命器官，更何况张女士还有生育二胎的打算，一旦切除子宫，她将再无生育的可能，这对她将是一个沉痛的打击。
　　“保生命也要保子宫！”尽管治疗难度不小，但熊万春还是下定了决心。
　　由于张女士子宫内脓肿太多，涉及整个盆腹腔，且需要切除的坏死部位也很多，选择手术部位也显得特别困难，不仅要对子宫内坏死的部位仔仔细细地进行清创，还得注意不能干扰到正常部位，最后还要处理切口处的感染组织。
　　熊万春一边快速成立产科救治小组，一边启动院内多科联动机制，很快医院麻醉科、肝胆外科、ICU、感染者疾病科等多个科室的专家们集结在一起，对张女士的脏器功能、手术耐受能力、术后康复等进行了多轮评估，并紧急制订了手术方案。一场脓毒血症下的子宫保卫战打响了。
　　由于张女士盆腔内粘连十分严重，必须对周围坏死的部位进行粘连松解术，产科医生们出招“刺绣”功夫，多名医生接力，像“绣娘”一样，细致小心地将粘连的部位一点一点地分开，又一点点清理……
　　历经5个多小时，张女士终于“死里逃生”，同时也保住了自己的子宫，数日后便安全出院。

一站式多学科医疗模式
一次性解决两大癌
　　前不久，成都市第二人民医院妇产科主任、主任医师熊万春收治了一位“绝经后阴道流血”的李女士，医生在为她安排了诊断性刮宫和磁共振增强扫描后发现，李女士不但患有子宫内膜癌，还被查出了透明细胞肾细胞癌。
　　当“双癌”同时被确诊，李女士的治疗也变得棘手起来。考虑到李女士的病症复杂，熊主任启动了妇科的一站式多学科联合诊疗机制，与泌尿外科、麻醉科、影像科的医生一起，结合李女士病情反复进行病案讨论，最终统一意见：在一台手术上用腹腔镜同时对李女士进行单侧肾切除+子宫全切除，并对手术部位的粘连进行松解和清扫相关区域淋巴结。
　　因为李女士身形肥胖、盆腔很深，加之年纪较大，同时要在一台手术上完成两个部位的恶性肿瘤切除，不仅要求团队协作默契，更要制订缜密周全的手术计划，难度很大。
　　为了能够更好地完成手术，熊主任采用了“秘密武器”——经脐单孔腹腔镜。用单孔腹腔镜在李女士的腹部开了很小的一个切口，先将李女士盆腔里的积血吸出，提起病变输卵管，小心翼翼地用钳夹控制住出血部位，同时再用双极电凝钩一点一点地凝切输卵管系膜。这是一个极其“惊险”的过程，不仅要精准地避开盆腔内的其他部位，还要将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处，不能有一处放过，其困难程度不亚于在细小的米粒上“绣花”。
　　一边紧盯显示器，一边在错综复杂的盆腔内“穿针引线”，“一心二用”之下，甚至还不能有一丝错漏。数个小时后，熊主任终于成功剥除了李女士的癌变组织。
　　通过腹腔镜，泌尿外科的医生开始了“接力赛”，又成功切除李女士的右肾，并且完成了肾周围粘连松解术。
　　“不用做第二次手术遭第二次罪，简直太感谢你们给了我第二次生命！”术后的李女士激动地握着熊万春的手，不断说着感谢的话。