家庭与生活报讯 10月29日晚上6点半，一阵急促的电话铃在省妇幼保健院急诊科响起。“医生，我刚刚肚子痛过后，出了好多血……”电话那头传来患者小文颤抖的声音。小文家住武侯区，孕期33周，简单询问后，急诊科医生刘安琪眉头紧锁，怀疑小文发生了胎盘早剥，短时间内可能出现胎死宫内。“出血增多意味着随时有休克甚至有死亡的风险。”放下电话后，刘安琪立即组织120急救队赶往小文家。
　　“正常分娩过程中，胎儿娩出后胎盘才从子宫壁剥离。所谓胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。”省妇幼保健院产科医生徐俊翠告诉记者。接诊到小文后，刘安琪根据她腹痛、出血的情况初步诊断腹中胎儿发生了胎盘早剥，情况十分凶险，必须马上入院手术。
　　18时52分，小文被转运到救护车上，医务人员为她进行胎心监护，建立静脉通道。回医院的途中，刘安琪一边密切关注小文的情况，一边向产科汇报病情。与此同时，医院产科、新生儿科、超声科、麻醉科等相关人员做好了抢救准备。20 分钟后，小文被送达医院。经过询问、查体以及床旁彩超提示，小文的部分胎盘已经剥离，胎儿没有分娩，胎盘却开始剥离。
　　时间就是生命，随时可能胎死腹中，必须立即进行急诊剖宫产。面对没有核酸结果的孕妇，医院需要在“二级防护”措施下完成手术。不久后，小文成功诞下婴儿，由于早产，婴儿被送往新生儿科。
　　就在大家刚松口气时，医务人员看到小文的子宫已经被血液染成了蓝紫色，也就是医学上所说的子宫胎盘卒中，子宫胎盘卒中会使大出血风险急剧增加。所幸的是，经过抢救，小文和婴儿脱离了生命危险。
　　从接到小文的求救电话到新生儿的娩出用时82分钟，从确诊胎盘早剥到胎儿娩出仅用时15分钟。省妇幼保健院产科MTD团队不断优化危重症抢救流程，通过持续的演练，提高应对突发危重症事件的快速反应能力，为母婴安全保驾护航。

多知一点
什么是子宫胎盘卒中？
　　胎盘从子宫壁剥离后，血液积聚于胎盘后不流出，随着积血增多，压力不断增加，血液进入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性，当血液穿透子宫壁浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中，子宫胎盘卒中会导致子宫收缩乏力，大出血风险急剧增加。发生胎盘早剥时，母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。
　　家庭与生活报记者 冯若冰