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 第05版 家周刊
·写给航天员父亲的一封信
·血常规能检查出什么病
  
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05 家周刊 2022年12月01日 星期四

血常规能检查出什么病
    

蒲江县寿安社区卫生服务中心 汪湧
  血常规检测主要指血常规五项或血常规六项,具体包括红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数、血小板计数以及白细胞分类计数,血常规是临床中许多疾病检查以及常规体检的必查项目之一,以下将对血常规的检测意义以及可能提示存在的疾病进行分析讲解。

红细胞计数
  红细胞计数是指一定量血液体积中所含红细胞的数量,其正常数值范围根据人体性别、年龄的不同阶段有所不同,一般来说男性正常范围值高于女性,成年人正常范围值低于儿童。该项目数值高于或低于正常范围值所提示的疾病可能性有所不同,红细胞计数的异常减少可能提示存在损伤性大出血、白血病或血液循环系统慢性疾病,如缺铁性贫血等疾病,异常升高可能提示存在慢性呼吸系统疾病、肺心病、肿瘤疾病、烧伤等,但此类疾病需要其他相关检查相互佐证,临床中该指标升高或降低更多情况下可能是情绪、内分泌、老年群体功能退化、妊娠或新生儿生长发育等因素所致。血红蛋白
  血红蛋白是红细胞中负责输送代谢氧气与二氧化碳的重要成分,该指标的异常升高与降低主要提示红细胞功能的异常,临床中正常范围值随人体年龄的升高而降低,同时男性正常范围值略高于女性。相比于红细胞计数的检测意义,其更多提示人体血液循环系统疾病的存在与否,血红蛋白是诊断与区分贫血相关疾病及其临床严重程度的重要指标。

血细胞比容
  血细胞比容是指抗凝剂作用下的人体血液经离心沉淀后红细胞在其中所 占 容 积 ,临 床 正 常 范 围 值 在35%-50%之间,男性正常值略高于女性。该数值的异常降低除提示贫血外,还可能存在于大量补液治疗后的患者中,异常增高则可能存在于烧伤患者、胃肠道感染所致的反复腹泻、脱水、呕吐等疾病中。

白细胞计数
  白细胞计数是指在定量血液体积中白细胞的数量,而人体中所含白细胞可进一步细分为单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞,白细胞是此类细胞的综合总称。该数值正常范围随人体年龄的升高而降低,临床中该数值的异常降低可提示存在肝硬化、再生性贫血障碍、脾功能亢进等,在化疗、放疗治疗周期内的患者同样存在白细胞计数降低的情况,数值异常升高则提示可能存在白血病、急性出血、感染性疾病、尿毒症等。该指标的一过性异常主要原因在于血液采集前剧烈运动或进食后立刻采血,部分新生儿或妊娠期妇女也可存在该指标的升高情况。

血小板计数
  血小板计数是指在定量血液中所含血小板的数量,该指标在各类出血或血栓疾病的诊断与治疗中尤为常见。血常规检测中该指标的异常下降可能提示存在白血病、再生性贫血障碍、脾功能亢进、弥散性血管内凝血,异常升高可能提示存在急性大出血、感染、白血病、恶性肿瘤、骨髓瘤等疾病。

白细胞分类计数
  基于其上提及的白细胞计数,可知白细胞具体可分为不同类别,而白细胞分类计数指的就是白细胞中各类别细胞的具体数值,临床中计算主要以百分比作为数值体现形式。其意义在于定量单位血液中各类别白细胞所占比例,其中单核细胞的数值异常可能提示存在寄生虫疾病、传染性疾病、结核病等;嗜酸性粒细胞的异常指标可能提示存在烧伤、过敏性疾病、肿瘤疾病等,也可见于术后患者或长期使用肾上腺皮质激素的患者中;嗜碱性粒细胞指标异常可见于过敏性疾病、中毒、恶性肿瘤等疾病中;中性粒细胞的数值异常可能提示存在感染性疾病;淋巴细胞的数值异常可能提示存在免疫系统疾病、感染性疾病、结核病。