宜宾市兴文县中医医院 易鹏
　　尿毒症是慢性肾衰竭末期的临床综合症状，此时患者90%的肾脏功能已经丧失，无法满足人体基本的生理需求。透析是治疗尿毒症的主要方法，可以将体内的毒素和代谢废物进行清除，平衡体内的水电解质平衡，起到替代肾脏功能的作用。接下来，将主要介绍尿毒症患者为何需要经常进行血液透析以及相关注意事项。

为何尿毒症患者要经常做血液透析
　　①水分蓄积。由于尿毒症患者肾脏的排水功能丧失，导致体内蓄积了大量的水分，从而造成高血压和水肿等问题，通过透析治疗可以将患者体内多余的水分排出，缓解患者水肿的症状；排出体内多余水分的同时，也能在一定程度上降低患者的血压。②毒素的蓄积。由于肾脏排毒功能缺失，患者体内会蓄积大量的毒素，而毒素会攻击患者身体中的各个系统，从而造成系统功能紊乱等问题。采用血液透析，可以排出患者体内的毒素，减轻体内系统压力，延缓患者的病情。

接受透析的尿毒症患者应注意什么
　　1.保持规律透析。患者需要遵照医嘱定期进行透析，保证透析规律。一般情况下，透析频率保持4小时/次，3次/周，使每周的透析时间保持在12小时左右，可以最大程度地将体内的毒素和代谢废物清除，从而使病情发展得到缓解。
　　2.控制体重。患者在透析期间需要严格控制体重，由于患者体重快速增长时，会增加其体内的血容量，从而引发高血压，甚至会造成心力衰竭。因此，每次透析期间体重增加控制在干体重的5%以内为宜，而这就需要严格控制每日饮水和食物中的水分摄入。
　　3.遵医嘱科学服药。大部分透析患者会出现体内肉碱缺乏的问题，可能会对患者的心脏造成损伤，或者引发心律失常、低血压、高血脂、肌肉痉挛、骨骼疾病等问题，因此，患者需要遵照医嘱科学服用左卡尼丁，保护患者的心脏，并对相关疾病进行辅助治疗和预防。
　　4.保护血管通路。透析患者需要建立长期的血管通路，即动静脉内瘘。患者在透析期间需要做好内瘘呵护工作，不能用建立内瘘的手臂进行血压测量和提重物，并坚持涂抹药物，防止出现内瘘闭塞的问题。同时，高血压、糖尿病、高血脂的患者，需要控制血压、血糖和血脂等指标，避免因指标波动造成血管硬化、影响血管畅通性，防止患者发生生命危险。
　　5.定期进行透析滤过。透析患者每周需要进行血液透析滤过。血液透析可以将血液中的肌酐、尿素氮等小分子毒素进行清除，但是中分子毒素的清除效果较弱，长此以往会造成中分子毒素蓄积在体内。因此，定期进行血液透析滤过，可以使中分子毒素得到清除。
　　6.原发疾病及早治疗。尿毒症一般会与膜性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等原发性疾病相关，原发性疾病的及早治疗，可以更好地控制尿毒症的发展。同时，在透析期间，需要密切关注患者的并发症，尤其是心脑血管并发症，避免对患者的生命安全造成威胁。
　　7.保证各个指标达标。透析治疗过程中可能会导致患者出现贫血、甲状旁腺功能亢进、低钙和低蛋白血症、高磷血症等疾病，为了确保尿毒症患者白蛋白、红蛋白、钙磷、甲状旁腺激素等指标达标，需要严格遵照医嘱用药。
　　尿毒症不属于绝症，尿毒症患者只要积极配合治疗、严格遵守注意事项，病情可以得到控制，生命也可以得到延缓。此外，尿毒症患者还需要注意生活干预，通过规律作息、均衡饮食、适量运动等建立健康的生活方式，提高机体免疫力和抵抗力，可以有效辅助疾病的治疗，提升患者的生活质量。