家庭与生活报讯 神经内镜技术作为一种新兴的手术技术,具有创伤小、照明广、死角少等特点。与传统显微镜相比,细长的神经内镜可以直接抵近观察,更加清晰地显示肿瘤及其周围重要的神经和血管,在内镜的直视下进行操作,手术的效果和安全性得到了极大的提升。
2022年,在自贡市第一人民医院神经外科肿瘤亚专业组单一病种50余例垂体瘤的手术中,神经内镜已完全取代了显微镜。同时,神经内镜在该院微血管减压术中也得到广泛运用。
该院神经外科副主任医师余舟介绍说,微血管减压术是用来治疗面肌痉挛和三叉神经痛等因血管压迫引起的面部疾病的一种手术方式。虽然药物或者毁损性手术方式也可以治疗此类疾病,但这些手段要么是治标不治本,要么是让正常神经与疾病“玉石俱焚”,MVD是目前唯一既能根治疾病,又兼顾保存神经功能的方法。“减压”就是用特殊材料把血管和神经之间隔离开,消除血管对神经的干扰。神经内镜下微血管减压手术(EMVD手术),则是MVD手术的“内镜升级版”。
过去,显微镜下的微血管减压术为了暴露充分,不得不把病灶相关的蛛网膜结构都打开,因此在一定程度上会增加损伤的几率。而神经内镜技术的运用,则使得手术的暴露范围更窄、创伤更小,手术视野更加清晰,能够最大程度地避免对患者血管、神经等重要结构的损伤。
据该院神经外科副主任医生罗永川介绍,神经内镜技术除了在微血管减压术中作用重大,它还运用在脑室系统内手术,经鼻蝶手术切除垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤,锁孔手术、颅底肿瘤切除,高血压脑出血微创血肿清除,斜坡脊索瘤等疾病的手术治疗。在现代微侵袭外科理念下,手术追求“踏雪无痕”,术后不留任何痕迹,患者完全像正常人一样,神经内镜可以说是神经内科医生的眼睛,让微观的神经世界变得宏观。(廖可立)