□ 兴文县人民医院 刘汝涛
痛经作为月经期间的典型症状,困扰着大多数女性,但不少女性认为痛经仅仅是因为某次受凉或生活不规律而引起的,因此在痛经时会大量喝热水、吃止痛药缓解疼痛。事实真是如此吗?其实大部分女性在月经来临时都会出现痛经现象,通常而言这属于正常生理现象,但如果长期痛经或突然疼痛较为剧烈时,则应引起警惕,这很有可能是由于子宫内膜异位而引起的异常反应。
什么是子宫内膜异位症
正常的子宫内膜应覆盖在子宫体腔表面,当卵巢排卵后未发生怀孕现象时,子宫内膜就会慢慢脱落并随着经血一起从阴道流出。但受个体因素和人为因素影响,部分患者的子宫内膜组织会在体内逆流,并通过输卵管进入腹腔,进而导致发生子宫内膜异位。
而这些异位组织和正常组织一样,会随月经周期到来而发生出血脱落,但由于其无法正常排出体外,只能堆积在体内形成淤血囊肿,进而引发炎症并产生疼痛。目前子宫内膜异位症发生原因尚未明确,通常认为在基因和环境共同作用下导致此疾病发生,女性多发年龄阶段为25至45岁。
子宫内膜异位症与痛经之间有何联系
痛经、经血过多、性交疼痛、慢性下腹痛等症状是子宫内膜异位症的常见表现,之所以感到疼痛,是由于子宫内膜转移到子宫表面或与卵巢发生粘连,进而使盆骨腔神经发炎而感到疼痛,其中最典型的表现即为痛经。
因此,发生痛经很可能提示体内发生某些重大疾病,患者不要认为这是无关紧要的症状,仅通过止痛药抑制疼痛即可,若是发现痛经愈加严重,例如痛经时长由1至2天,发展为整个月经期间都会感到疼痛或患者原来没有痛经突然开始出现痛经并愈发严重,则应及时前往医院进行相关检查。
子宫内膜异位症的危害若患者未积极治疗子宫内膜异位症,则会导致此疾病进一步发展,最终破坏其生殖系统。轻症患者会感到痛经愈发严重,而重症患者则可能导致不孕不育。临床研究表明约有半数子宫内膜异位症患者会出现不孕症状,主要是由于其子宫内膜发生异位,进而引发输卵管周围组织粘连或因卵巢病变而使卵子难以正常排出,从而无法正常妊娠。
除此之外,由于子宫内膜异位症经常发生在卵巢部位,而随着病情不断进展,会导致经常性出血并在里面形成一个包裹性积血组织,在月经期间出血时血液会像巧克力一样愈发粘稠,因此被称为巧克力囊肿,此并发症可能发生卵巢功能衰竭等问题。若长期不进行针对性治疗,子宫内膜异位症则很可能发生癌变。
治疗方式有哪些
子宫内膜异位症首选方式为药物治疗,其通过抑制卵巢功能进而阻止疾病进一步发展。但这种治疗方式适用于痛经症状明显,且未发生卵巢囊肿以及有生育需求的患者。除此之外,也能通过应用激素治疗帮助患者改善相关症状,但这种方式起效时间较慢且疗程较长,同时在停药后容易复发,因此经常作为辅助治疗手段。
在患者经过药物治疗后,其症状未得到缓解、难以恢复正常生育功能或出现病症加剧等问题时,就需要采取手术治疗。其能够在明确病灶范围和性质后,进行针对性治疗,并具有疗程较短、有效解决痛经问题并且恢复生育功能效果较好等方面优点。其中对于有生育需求的适龄患者,可以采用腹腔镜微创手术,去除内膜异位病灶和疤痕组织,从而保留子宫等器官正常生育功能。对于没有生育需求的患者在保留正常人体组织的情况下切除盆腔内病灶和子宫,对于症状较为严重的患者,则建议采取根治手术进行治疗。