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通过成都市长期护理保险信息管理系统平台“蓉城长护-APP”在线申请。下载二维码:
一、关于参保缴费
1.关于城镇职工筹资标准。个人账户划转标准:40岁(含)以下未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.1%的费率从个人账户划入长期护理保险基金;40岁以上未退休人员,以及达到法定退休年龄但需继续缴纳城镇职工基本医疗保险费的参保人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从个人账户划入长期护理保险基金;退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中划入长期护理保险基金。
统筹基金划转标准:单位参保人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从单位为其缴纳的基本医疗保险费中划入长期护理保险基金;个体参保人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从其缴纳的基本医疗保险费中划转。财政补助标准:按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助,以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数,按每人每月0.01%比例,实行年度补助。
本市行政区域内按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员可自愿参加长期护理保险,通过划转医保统筹基金和个人缴费筹资。个人缴费标准按照对应年龄段统账结合基本医疗保险参保人员个人账户划转标准执行。其中,退休人员缴费基数按统账结合基本医疗保险参保人员中退休人员的最低个人账户划入基数执行。
2.关于城乡居民筹资标准。成人个人缴费标准为每人每年25元,在参加城乡居民基本医疗保险时,一并缴纳;财政补助标准为每人每年30元。自2023年起,学生儿童(含大学生)参加长期护理保险,个人缴费按每人每年10元标准,从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转;财政补助标准为每人每年10元。
3.关于待遇申请条件。参保人员申请长期护理保险待遇时,应已连续参加我市长期护理保险2年,并处于我市基本医疗保险待遇享受期内。
二、关于失能评估
1.关于制度保障范围。评估结论为重度失能三级、二级、一级,以及中度失能三级、二级的参保人员可按规定享受长期护理保险待遇。
2.关于持续评估。享受长期护理保险待遇连续不间断满12个月的参保人员,成都市长期护理保险资格评定委员会可对其进行持续评估。经持续评估失能等级发生变化或不符合长期护理保险支付条件的,应从评定结论下达的次月起调整或终止其长期护理保险待遇。
三、关于服务供给
1.关于定点服务机构管理。市医保经办机构根据我市长期护理保险政策规定,结合服务需求情况,确定我市定点服务机构资源配置,建立准入、退出机制,加强协议管理和监督考核。
2.关于规范化培训。享受长期护理保险待遇的参保人员,选择居家护理的,其指定的居家护理服务人员应参加规范化培训,由定点服务机构上门进行培训。居家护理服务人员应接受医保经办机构对其护理服务的指导、监督与管理。
四、关于待遇支付
1.关于费用结算方式。应由长期护理保险基金支付的费用,由区(市)县医保经办机构按月与定点服务机构或居家护理服务人员等进行结算。
2.关于待遇变更。已享受待遇的参保人员经持续评估或动态评估后,失能等级发生变化的,评估期间按原待遇标准享受待遇。经评定为新的失能等级,从评估结论下达的次月起按照新的失能等级对应标准调整或终止其长期护理保险待遇。参保人员选择的服务方式等有变更的,从变更后的次月起按照变更后的服务方式享受待遇。
五、如何申请长期护理保险失能等级评估?
申请方式一:向居住地所在区(市)县医保经办机构长期护理保险受理窗口线下书面提出申请。现居住在武侯区、新津区、崇州市的群众,可向服务网点提交申请。
联系电话:
武侯区:028-61523445
新津区:028-82555516
崇州市:028-82200410
申请方式二:通过手机APP线上提出申请。