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 第B03版 科普
·春季出游,血透患者早知道
·脑梗塞科学护理很重要
·手术器械之“重生之旅”
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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B03 科普 2021年04月08日 星期四

手术器械之“重生之旅”
    

□ 眉山市人民医院 文艳梅
  手术器械主要是指医院手术期间所使用的医疗工具,在利用这些医疗工具对患者进行救治后,需要将使用后、被污染的手术器械运输到消毒供应中心。消毒供应中心在接收到手术器械后,会通过清洗、消毒、灭菌等工作,让手术器械“重生”,并且再次投入使用。
  一、回收手术器械
   手术器械被病菌污染,或是完成自己的治疗任务后,会被送到医院消毒供应中心的去污区,这也时手术器械“重生之旅”的第一站。消毒供应中心通过回收的方式,将手术器械接收后,会在去污区仔细分类、辨认手术器械,同时对手术器械、手术包进行身份认证,证实手术器械“脱胎换骨”的资格。之后,手术器械会开始自己的“清洁之旅”。
  二、清洗手术器械
   手术器械的清洗方法可分为手工清洗、机械清洗两种。在这一旅程中,不同类型的手术器械,它们清洗的方法会有着明显的不同。一方面,针对需要拆卸、清洗难度大、精密仪器类的手术器械,消毒供应中心则会采用手工清洗的方式清洁手术器械。清洗过程中,需要将手术器械完全浸泡在医用清洗剂中,再进行反复地擦洗、刷洗,清洗干净后,相关人员会把手术器械放置在15~ 30摄氏度的纯化水中进行漂洗。漂洗结束后用高压水枪、气枪分别冲洗、吹干手术器械。到这一步骤后,手术器械的清洁之旅将要结束,但是在正式结束之前,还需要通过浸泡液体油的方式,让手术器械体验到“保养”服务,并在烘干后进入下一段旅程。
  另一方面,对于可以集中使用机械清洗机处理的手术器械,就好比跟团旅游的“游客”,会在分类处理后被装到清洗筐中,然后连接器械管腔、打开器械关节,对手术器械的里里外外进行清洗。机械清洗结束后,这些手术器械就可享受到酶洗、漂洗、消毒、干燥、液体油保养、烘干等“一条龙”的旅程服务。
  三、检测手术器械
   功能手术器械结束清洁之旅后,消毒供应中心会让手术器械进行“健康体检”。在此期间,相关人员会利用放大镜,检查手术器械各部位的清洗效果,然后查看手术器械各个区域是否有破损、功能障碍。若发现手术器械功能受损,需要及时更换对应的零部件,若手术器械某一区域未清洗干净,那么手术器械就需要重新体验一回清洁之旅。
  四、装配手术包
   手术器械清洗质量、功能检测完毕后,相关人员会根据手术器械的数量、具体规格、类型及手术器械装配图示,将手术器械分别装入手术包中。在手术器械打包整理的过程中,相关人员需要按照器械包的名称、编码等信息,给予手术器械更加完美的包装。比如使用纸塑包装、无纺布、硬质容器为手术器械重新“做造型”,让手术器械真正“重生”。但是为了记录手术器械的重生之旅,还需要在手术器械包装之后,将手术器械的条码标签张贴在外包装上。
  五、灭菌处理手术器械
   手术器械的灭菌之旅,是手术器械实现重生的关键环节,相关人员需要根据手术器械的类型,选择对应的灭菌方式。通常情况下,不论是手术包、手术器械,它们的首选方式都是预真空压力蒸汽灭菌法,对于不耐高压的手术器械,则可以选择过氧化氢、环氧乙烷这些化学灭菌方法。灭菌结束后,消毒供应中心会在灭菌锅BD检测的基础上,设置物理、化学、生物监测等闯关环节,只有全部合格的手术器械,才能有资格“重生”。之后,闯关成功的手术器械会被送往无菌物品存放区域,然后按照外包装上的身份编码装箱,分批运送到医院指定区域,重新回到救治岗位。