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 第B06版 科普
·重症尿毒症到底该怎么办
·胆囊结石那点事儿
·糖尿病护理措施有哪些
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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B06 科普 2021年05月06日 星期四

胆囊结石那点事儿
    

□ 宣汉县人民医院 陈姜 魏兰
  结石是一种常见的疾病,胆囊结石则是其中发病率较高的一种类型,且近年来我国胆囊结石的发病率不断攀升,本文将对胆囊结石进行简要分析。
  胆囊结石指的是以胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,多发人群为成年人,且40岁之后年龄越大患胆囊结石的几率越高,女性患病率高于男性。从地区发病情况来看,经济发达地区的人们患胆囊结石的几率较大一些,且西北地区患胆囊结石的人也相对较多。临床医学将胆囊结石划分为了无症状胆囊结石以及有症状胆囊结石这两种类型,而国外部分研究将胆囊结石分为了胆固醇结石以及胆色素结石这两种类型。
  胆囊结石是由多种因素造成的,所有会影响到胆汁分泌以及淤积的因素都有可能诱发胆囊结石。胆囊结石的基本病因主要包括胆汁中含有过多的胆固醇等,而诱发因素有性别、妊娠、年龄、糖尿病、长期肠外营养等。
  大多数胆囊结石患者都没有明显症状,一般都是在体检时发现胆囊结石的。如果胆囊结石诱发胆囊炎症的话,患者会出现腹部不适等胆囊炎症状,但多数患者会将其当作胃病,没有及时就诊。其次,胆囊结石的典型症状是胆绞痛,但是只有一小部分患者出现了这种情况。当患者在食用高脂肪食物、餐后、睡眠时体位改变或结石出现移位等情况会导致胆囊管急性梗阻,此时胆囊无法将胆汁排出去,胆囊的内压就会有所增高,在胆囊收缩之后就会导致患者出现胆绞痛。总而言之,胆囊结石会给患者带来一定的影响,所以在生活当中应当通过有效手段积极预防胆囊结石。首先,需要养成良好的饮食习惯,按时食用一日三餐,避免高脂肪、高胆固醇以及低纤维饮食,多食用新鲜的水果蔬菜;其次,如果身体较为肥胖的话需要科学减肥,多运动,适当减少饮食量,但不能不吃不喝,要循序渐进;此外,需要养成良好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜。但胆囊结石的病因十分复杂,有时候无法预防,所以一旦出现腹部不适等情况的话需要及时就医。
  在做完相应检查之后,也需要进行进一步鉴别诊断,如果确诊为胆囊结石的话需及时进行针对性治疗。(1)无症状胆囊结石的治疗:当前,从医学角度来看,无症状胆囊结石不需要进行治疗,但需要每年进行一次腹部超声检查。(2)急性期治疗:若患者出现胆绞痛急性发作并合并急性胆囊炎等症状的话,需要先对患者的病情进行科学评估,之后再利用药物或者是手术进行治疗。(3) 药物治疗:利用药物可有效控制胆囊结石并缓解患者的症状。针对胆汁酸溶石可以利用熊去氧胆酸;对于胆绞痛来说可以利用解痉药、非类固醇类抗炎药物、阿片类药物进行治疗,但不能使用吗啡;对于合并胆管炎、脓毒症等情况的患者需要利用抗生素进行治疗。(4)手术治疗:大部分胆囊结石患者不需要进行手术治疗,但如果反复出现胆绞痛或者出现并发症的话就需要进行手术治疗。同时,如果在出现胆囊结石的同时出现胆囊息肉或慢性胆囊炎等情况的话也需要进行手术治疗。其次,若胆囊结石的体积较大且数量较多的话需要进行手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是当前常用的胆囊结石手术方式,具有多种优势,不会给患者带来较大的痛苦。(5)中医治疗:中医在胆囊结石的治疗中进行了深入研究,可以当做保守治疗的关键手段,主要是根据辨证施治、利胆排石的原则进行治疗。
  在治疗过程中,胆囊结石患者也需要加强饮食控制,一定要按时吃早餐,但每顿饭不能吃得过饱,不要饮酒,也不要食用高脂肪以及高胆固醇食物。