□ 新都区第二人民医院 雷建波
　　近年来，由于人们生活节奏加快，肺癌的发生率也在逐渐升高。然而由于肺癌早期并不存在明显临床症状，所以十分容易被我们忽视掉。而且，临床诊断技术存在一定局限性，容易使我们错过最佳治疗时期。为了提高肺癌预后效果，我们需要对病症尽早筛查、尽早治疗。特别是在现如今，影像学技术飞速发展，低剂量胸部CT检验方式逐渐在临床中普及，使得早期肺癌检测率逐渐升高，在肺部结节检查方面效果比较理想。下面，就简单为大家介绍一下低剂量胸部CT这种筛查方式。
　　肺癌与低剂量胸部CT肺癌是一种恶性肿瘤，在临床比较常见，会对患者的生命安全产生严重威胁，具有较高的死亡率。调查表明，肺癌患者中，男性占据了较大比例，每年死于肺癌的患者显著高于乳腺癌、卵巢癌、结肠癌三种疾病的死亡人数之和。而且，近年来，因肺癌而死亡的人数仍然表现出上升趋势。因此，为了使人们的身体健康与生命安全得到进一步保证，进行早期筛查是十分重要的，低剂量螺旋CT在病症筛查中具有较多优势，特别是对长期抽烟患者和老年患者的检查中，其效果远远好于传统胸部X线筛查，可以使患者的死亡率降低20%。
　　低剂量CT筛查的必要性与可行性研究表明，肺癌是一种能够通过有效筛查在早期被检测出来的病症，与传统X胸部线片相比，低剂量螺旋CT有着不可替代的优势。低剂量CT不仅敏感性更高、漏诊率更低，而且对于大小在1cm以下的病灶也能够快速进行较为准确的分析。除此之外，在小结节检验方面的效果也比传统方式更理想。然而，这种技术在普及使用的道路上也受到了一定阻碍，原因就是高辐射。在20世纪90年代的时候，胸部低剂量螺旋CT的概念被首次提出，并逐渐在肺癌筛查中应用。通过查找相关文献，我们了解到，低剂量螺旋CT在肺内钙化小结以及支气管细微病变方面，具有较高检出率，而且其放射剂量情况远远低于传统CT检查方式，仅为后者的六分之一左右。虽然放射剂量减少了，但阳性检查结果的准确率却可以达到传统方式的3倍之多。
　　早期肺癌在影像学上有哪些表现经过长期研究，我们将CT检测下的肺癌病理表现主要分为以下3类。（1）非实性结节。这种结节也可以被叫做纯磨玻璃密度结节，所以它的主要病理表现就是均匀或是不均匀的磨玻璃密度。一般来说，这种表现在早期高分化腺癌中比较常见。患者的肺泡壁上生长着肿瘤，肿瘤内部存在弹性纤维增生，保留有网状结构。（2）实性结节。在腺癌中比较常见，结节的中心密度较高，且周围存在磨玻璃样结节。具体来说，它的病理表现是肿瘤中心纤维增生，且肺泡塌陷，网状结构断裂。（3）均匀软组织密度结节。在中低分化腺癌、鳞癌、小细胞癌中更为常见。其表现为分叶、毛刺、胸膜凹陷等，因肿瘤侵蚀而导致网状结构被破坏。
　　低剂量螺旋CT存在的不足虽然说，低剂量螺旋CT的使用为肺癌筛查提供了一种更为有效的方式，但是便利的同时，也是存在一些问题的。简单来说，作为一个新技术，技术方面实际上并不足够完善。比如，低剂量螺旋CT虽然能够发现肺部小结节，但是不能对其良恶性进行判断。
　　总的来说，低剂量螺旋CT是一种比较安全，具有较高敏感度且简单易操作的早期肺癌筛查方式。特别是对于肺癌高危患者来说，可以将传统的X线检查完全取代。而且，由于这种检查方式的射线剂量很低，患者受到辐射的危害损伤也就更小，检查中安全性也就更高。