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 第b04版 医周刊·养生
·打过宫颈癌疫苗 是否一劳永逸
·夏天晨起别大量饮水
·临床医生 职称晋升盼减负
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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b04 医周刊·养生 2021年06月22日 星期二

打过宫颈癌疫苗 是否一劳永逸



    

□ 邝琰 家庭与生活报记者 陈健本期受访专家:欧敬忠
  新都区人民医院妇产科副主任,副主任医师,四川省康复医学会妇产科专业委员会委员、四川省老年医学会妇科专业委员会委员。新都区产儿科急救专家组成员。从事妇产科专业26年,师从华西附二院刘兴会教授、成都市妇女儿童医院林永红教授,系新都区妇科腔镜技术开创者之一。
  “宫颈癌的筛查工作确实太重要了,早期发现早期治疗对患者的预后大不一样,甚至可以挽救一个家庭。”据新都区人民医院妇产科欧敬忠副主任介绍,宫颈癌是女性生殖系统发病率非常高的癌症,多发于50~55岁的女性,但近年来临床上发现宫颈癌患者年龄越来越年轻。紧接着,他娓娓道来,给剑哥讲述了他刚治疗过的一个患者的故事。
  小兰(化名)是位年轻的妈妈,刚生完第二个孩子,对未来生活充满无限憧憬。一次妇科体检中,发现宫颈癌前病变, 不能排除癌症的可能,需要进一步检查。因为没有啥不舒服的症状,小兰没当回事。
  在与邻居聊天的时候,小兰无意中说起了自己的情况。邻居刚从新都区人民医院妇科出院,劝说她还是到医院看一看,毕竟身体健康才是第一位的,检查了没问题,也就更安心了。于是,小兰来到了新都区人民医院妇科。
  妇科医生为小兰做了仔细的检查,经过宫颈冷刀锥切后,病检结果很快出来了:宫颈癌。万幸的是,病灶尚在宫颈管外壁之内,属于早期,没有侵犯到周围器官。可是,宫颈癌好发于50岁以上的女性,小兰才36岁啊!
  “不痛不痒,怎么就宫颈癌了呢?妻子这么年轻,还有两个嗷嗷待哺的小孩子,可怎么办呢?”小兰的丈夫吓坏了,怎么也不肯相信,着急地在走廊上不停地走,不知道该如何将这个消息告诉给小兰。
  得知结果,小兰并没有我们想象中的撕心裂肺,看着两个年幼的孩子,非常冷静地说:“该怎么办,我听医生的。”为母则刚!小兰的身上,让在场的所有人都感受到了一种前所未有的信任和坚强。
  早期宫颈癌的治疗,首选手术。在这一方面,新都区人民医院妇产科拥有非常丰富的经验。恰好,新都区人民医院妇产科的学科主任——华医二院妇科专家侯敏敏教授,这一天正好在新都。为了增强小兰和家属的信心,侯教授到病床前详细地查看了小兰的身体,并带领科室医务人员对小兰的情况做了分析。
  小兰宫颈癌处于早期,正好具备手术的机会和条件;如果癌症突破宫颈管外壁,侵犯到周围器官,就失去手术机会了。只是比较麻烦的是,小兰子宫颈近期接受过两次手术,水肿还没有消退;早几年还做过两次腹部手术,可能存在盆腔粘连,这些情况会加大手术难度。
  经过讨论,为小兰拟定好了手术方案。为了手术的顺利进行,精心安排了围术期的管理,术前备血、指导小兰饮食、陪小兰聊天缓解她的紧张情绪、提前教小兰术后康复运动、VTE防护工作等。
  经过积极准备,侯敏敏教授、欧敬忠副主任医师、潘丽副主任医师团队通力配合,手术非常成功,出血很少,小兰正常的卵巢被安置在安全的位置,保护了她的女性内分泌功能。
  这意味着,经过规范治疗,在相当长的一段时间内,小兰可以和正常人一样地生活。术后第一天小兰就可以在床上活动,第二天吃了容易消化的流质食物,第三天拨管后下床活动,第四天小兰在丈夫的搀扶下就可以在病房楼道里走动,术后恢复非常好。
  “在新都就把癌症治了,我们的运气不孬嘛!”小兰和丈夫感叹,“医生们不但精心地给我手术,还每天都来看我好几回,饮食咋样,伤口痛不痛。尤其是欧医生有时还像朋友一样开下玩笑,也让我不紧张了。”是的,小兰是不幸的,也是幸运的。
  讲述完这个让人感触颇深的事例后,欧敬忠脸上露出了欣慰的笑容,停顿片刻,他加重了语气告诉剑哥:“宫颈癌是目前唯一一种可以通过接种疫苗预防的癌症,可以通过接种宫颈癌疫苗预防。但是,接种疫苗也不是万无一失的。因此,生活中,无论有没有同房后阴道流血、阴道流水(往往是中晚期)这些典型症状,无论是否接种宫颈癌疫苗,建议超过25岁的女性均应定期进行妇科体检和宫颈癌筛查。”