□ 成都市郫都区中医医院 张贵敏
　　帕金森（PD）又被称之为震颤麻痹，患病的位置通常是脑部的神经，是一种人的意识控制不了身体的疾病。该病老年男性的发病率高于女性，患者主要有静止性震颤、动作迟缓、动作减少、肌张力变大、姿势不稳定等表现。
　　病因（1）年龄增加。该病主要发生在中老年人群当中，低于40岁的患者较少。有相关研究表明，人类在30岁之后，一些神经元和与神经系统相关的物质水平，如一些酶类、神经递质等就开始逐渐降低。但是这种疾病仅有部分的老年人发生，说明人体的年龄增长仅对疾病具有促进发生的效果，并不是根本性原因。
　　（2）环境因素。根据相关流行病学调查得知，该病的发生率具有一定的地域性，不同的环境可能会存在一些能够损伤大脑神经元的物质，从而导致患者的发病率提高。
　　（3）家族遗传性。根据多年的实践发现，若某家族当中存在帕金森患者，则该家族以及亲属患上帕金森的概率就会相对提高。
　　病机（1）多巴胺学说。由于DA产生降低，脑内的该物质水平降低，该物质参与的化学反应就会出现问题，相关神经功能就会出现障碍，导致不良神经元受到激活，意识不能控制身体的活动，便形成帕金森。
　　（2）氧化应激说。当神经的氧化反应加重，患者的DA在进行代谢的过程中就会形成很多的氧化分泌物，并且其中的Fe2+还会促进反应，从而产生具有很大毒性的羟自由基，同时黑质当中的线粒体呼吸链的复合物1的活性降低，谷胱甘肽这一类型抗氧化物未存在，也不会将自由基清除，随后，自由基就会对神经膜类脂产生氧化作用，破坏多巴胺的神经元膜的功能，甚至会直接对细胞的DNA产生破坏作用，最终导致神经元变性。
　　症状（1）静止性震颤。在疾病早期，最初表现为拇指、食指、中指在不动的情况下出现不受控制的颤抖，随着疾病的发展，颤抖会蔓延到下肢，以及头部。这种震颤会在患者情绪激动或者紧张时更加严重，在睡眠时就会消失，同时这种震颤有一定节律，即4~7次/分钟。（2）肌肉僵直。早期是一侧的肢体活动不灵活，感觉僵硬，随疾病进展而症状严重，患者最后会活动迟缓。（3）运动迟缓。早期由于胳膊和手指的肌肉僵直，因此不能做一些精细的动作，之后面部肌肉僵硬导致面部表情减少。起步较为困难，行走时身体前倾，步伐变小，越走越快，不能及时停止。（4）疼痛。肩颈痛、头痛、腰痛等。（5）感觉异常。某部位异常温热或者寒冷。（6）吞咽困难。一般在疾病的晚期。（7）语言障碍。说话不清晰，没有音调、节奏等。
　　针灸治疗治疗原则。震颤熄风；体针取穴：四神聪穴、风池穴、曲池穴、合谷穴、阳陵泉穴、太冲穴、太溪穴、三阴交穴等，配穴随症加减，留针时间30~50分钟，疗程10~15天。头皮针主要选择舞蹈震颤控制区，随症可以配合运动区、感觉区等其他穴位。
　　治疗该病需要较长的疗程，为避免出现穴位疲劳，通常需要交替使用两个组方。由于该病治疗难度较大，因此通常需要使用电针，将频率设置为100~ 180次/分钟，波为连续刺激。
　　针刺治疗机制（1）由于针刺对穴位的刺激，能够调节对应的神经反应，从而促进DA的释放，增加损伤神经位置的神经递质。
　　（2）清除致病因素，针刺能够提高抗氧化酶的活性，让脂质的过氧化反应恢复正常，让系统能够正常的将自由基清除，减少自由基对脑组织的损害，保护患者神经。
　　（3）减弱震颤，使用电针进行刺激，调整合适的振幅和频率，能够改善患者的震颤症状。
　　（4）改善脑供血，调整脑部的血液循环，促进疾病的自我修复。