□ 宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院 王芳
　　脑出血是一种常见的脑血管疾病，这里所说的脑出血是指由于脑部血管内血液组织高度聚集、血管破裂的一种综合征，一般脑出血患者会出现明显的头晕、局灶性神经功能缺损、昏迷、呕吐等症状，此病属于我们所说的脑卒中的一种，大约每10个脑卒中患者中，就有1个此类脑出血的患者。由于此病出现的部位较为特殊，很难通过外观观察出来，且此病病发较为迅疾，因此必要的急救护理措施对于确保患者的安全具有十分重要的意义。
　　脑出血对患者的伤害是很大的，不仅会导致脑部血管出现病变，且随着血管的病变很有可能压迫到神经，导致患者出现神经障碍、运动障碍等，且此病病发过于突然，为了避免患者病发后出现手忙脚乱的情况，学习一些科学的急救护理措施十分必要。
　　呼吸道护理。当脑出血患者病发后，护理人员需要始终保持患者的呼吸道通畅，避免由于呼吸道误吸堵塞引起患者窒息的情况出现。因此在急救过程中，需要将患者的义齿取下，保持侧卧位，将病人的衣领等松解开，以便于患者消化道及呼吸道分泌物可以及时流出，避免堵塞呼吸道，必要时要对患者的口腔进行护理清洁。另外，在呼吸道护理中，需要始终保持患者呼吸道通畅，如果病人昏迷程度比较严重，呼吸也比较微弱，需要进行气管切开术。护理的过程中要定期为患者拍背、翻身、吸痰；如果患者还有意识，就需要指导患者有效的咳嗽、正确排痰；如果患者处半意识障碍，护理人员需要将患者的头部偏向一侧，及时将患者的咽喉部分泌物排出。
　　心理护理。很多脑出血病人发病之前并都没有特殊的征兆，所以脑出血出现之后，患者意识一清醒，很有可能出现烦躁、失望、沮丧、忧郁等不良情绪，此时家属与护理人员应该给予心理安抚，这对于改善患者的不良心理具有十分重要的意义。护理人员此时可以对患者进行脑出血相关知识教育，便于患者可以详细了解脑出血病发的原因、病发的症状、病发后护理干预、病发后后遗症预防等，以便于增强患者的认知，改善患者由于认知不足出现的焦虑与抑郁心理，还可以邀请治疗成功的患者现身说法，给患者以治疗信心等。家属要多陪患者，让患者感受到亲情的温暖，同时鼓励患者表达自己的意愿，尽可能满足患者的心理需求，帮助患者渡过难关。
　　降低颅内压。脑出血患者病发后很容易出现脑水肿，颅内压升高等情况，此时为了避免颅内压持续升高，需要采用一些护理干预措施，帮助患者消除水肿。叮嘱脑出血患者要注意休息，在休息时可以将床头略微抬高，后卧床休息，这样有利于静脉回流，有效降低颅内压，进而改善患者出现的水肿等情况。家属在为患者翻身时，可以采用2人翻身法，避免在翻身的过程中导致患者出现二次出血的情况，一旦发现患者出现再次呕吐、头痛等情况要立即报告给医生。
　　并发症护理。为了避免脑出血急救后出现并发症，我们需要采取相应的并发症护理干预，需要每日帮助病人拍背4次～6次，拍背时间维持在10 分钟，当病人出现发热、黄痰、气促等情况需要立即诊治。另外，要鼓励患者多喝些水，达到清洁尿路的目的。如果病人瘫痪在床，髋部、枕骨粗隆等突出位置较为容易出现褥疮，因此此时需要做好相应的褥疮防护，可以每 2 小时～3 小时翻身一次，保持床铺干净，确保患者血液循环正常。