我国首例被确诊的孤独症患者今年已经52岁。一个半月前，他的母亲去世了。他的父亲已过世多年，他一直由母亲照护生活，母亲是癌症晚期患者，过世时已80多岁。母亲生前一直担心自己过世后没有人照顾这个孩子，她曾对贾美香说，要努力为孩子多活一天，“因为只有妈妈活得久，孩子才能幸福。”
　　母亲去世后，这位大龄孤独症患者被送进了养护机构。被机构收养确实可以衣食无忧，但这就是孤独症患者的最终出路吗？机构是否能够为这些大龄孤独症患者提供正确的帮助和训练？很多大龄孤独症患者具备一定的工作能力，机构是否能为他们找到适合他们做的事情？

孤独症儿童早期干预至关重要
　　贾美香是北京大学第六医院主任医师，也是北京市孤独症儿童康复协会会长，40多年来，她一直竭尽全力帮助患有孤独症的孩子。从上个月开始，她帮助的几个大龄孤独症患者的父母接二连三去世，这些“大孩子”由于早期没有康复机构可去，错过了干预的“黄金期”，大多数在青春期出现了一些情绪和行为问题后就没有再去学校上学，只能由父母来照顾。父母离开这个世界后，他们生活不能自理，只好被送进机构。
　　很多大龄孤独症患者在被送入机构后，每天只是吃喝睡觉，无事可做，于是身体迅速发胖。肥胖和超重是机构里的大龄孤独症患者常见的问题，而肥胖又会带来血糖、血脂、血压超标等一系列机体疾病。贾美香不得不为他们寻找体能训练的老师。一位体能老师要训练诸多独孤症“大孩子”显然力不从心，然而这却是独孤症康复行业的严峻现状——康复老师严重不足。
　　贾美香指出，孤独症儿童的早期训练，对于孩子的一生至关重要，需要医生、老师和家长的共同努力和坚持。然而，目前这三方面却都存在诸多问题，除了医教不配套，家长有病乱投医之外，儿童康复师的缺乏和康复教育的不规范更是行业的弊病。大大小小的诸多康复机构“各自为政”，每个机构都有自己的运营模式和管理体系。“没有统一的教材，从国外引进一个方法就认为自己是最好的。老师的水平参差不齐，大多数老师不懂得要针对每一个孩子的具体问题进行个性化教学。”贾美香说。

人才缺口巨大
　　孤独症儿童康复师严重缺乏，现有儿童康复老师水平参差不齐，这些问题由来已久并被多次讨论。
　　北大医疗脑健康线上事业部总经理杜俐佼介绍，“今年发布的《儿童发展障碍康复行业报告》显示，我国残联在册的孤独症康复人才大约有2万余名，然而面对的却是300万患孤独症的孩子。在欧美一些发达国家，平均每4名患孤独症的孩子就能分配到一名康复师；而在中国，康复师与孤独症儿童患者的比例却是1:143。我国儿童康复行业当前普遍存在缺师资、不专业等问题。”
　　尽管面临大量人才缺口，然而目前全国却极少有院校设有儿童康复这个专业，“大部分儿童康复师在校学习的都是卫生护理、儿童心理教育等专业，相较而言，特教还算是比较对口的专业。”杜俐佼说。

就业市场待规范
　　另一个事实是，虽然儿童康复行业面临巨大的人才缺口，学校担心的却是，没有足够多的正规机构去吸收所有的毕业生，为学生提供有保障的就业前景。
　　贾美香告诉记者，要解决儿童康复师的缺口问题，除了要加强人才培养，还需要为儿童康复师提供更广阔、更有职业晋升空间的就业前景。
　　对于儿童康复师来说，过去，特教学校大概是他们最好的选择，因为可以被纳入教师编制，有职业晋升空间，而且待遇也能让人满意。相较之下，民间机构的儿童康复师，职业发展前景就显得差强人意。现在，随着康复行业规范化发展，一些大型康复机构也设置了晋升机制，有了“基层老师-组长-管理者”这样明确的晋升路径，然而不少中小机构的老师仍然面临着“不知未来去哪里”的问题。
　　贾美香指出，儿童康复应该是医学、教育、康复三者的有机结合，需要在上层建筑进行有机管理和规划，培训好的儿童康复师，需要从源头上规范康复教学，设置统一的教材，统一的教学大纲，统一的考试题库，有一个真正的考试专业委员会对儿童康复师进行考核和认证。“这个行业的考核将来应该是公开、公正、透明的，不仅要培养高水平的儿童康复师，还要为他们设置职业规划，完善配套资源，让他们有编制，有晋升空间，能够在这个行业里坚定长远地走下去。” （夏瑾）