□ 凉山州会东县人民医院 周静
　　伴随居民生活水平不断提高，由于饮食不规律、作息不规律等导致乳腺癌发病率越来越高。近年来，我国一线、二线城市的乳腺癌患者数量直线上升，但因为不断发展的医疗技术，乳腺癌的致死率有所下降，乳腺癌的治疗以手术为主，结合药物、放射、生物治疗方式，起到最佳治疗效果。那么，乳腺癌术后的护理，你都知道吗？
　　术后护理方向
   乳腺癌患者手术后麻醉及时清醒，监测血压基本稳定后以半卧位休息，便于患者呼吸及后续引流工作开展，术后要实时关注患者身体状况，观察切口位置敷料渗血变化。乳腺癌的扩大根治术对患者身体有一定伤害，可能会导致胸膜受到损伤。若患者在术后发现自身出现胸闷、呼吸困难等，需及时向医生报告情况，以便在第一时间发现异常，及时协助处理好肺部的并发症，帮助患者更好康复。
　　刀口护理
   刀口护理是乳腺癌患者术后护理的重点内容之一 ，经过手术之后，患者胸口受到巨大创伤，必须配合有效的护理措施，促进伤口的愈合。首先，要求手术部位以专业的弹力绷带进行加压包扎，要保障皮瓣贴着胸壁，避免患者胸腔出现积液、积气等。要求控制松紧度保障患者可正常血运即可，松紧度的设置不能影响患者的呼吸，包扎完成后，患者不能自己调节包扎松紧度。
　　然后，要注重对皮瓣的血液循环观察，了解皮瓣颜色、创伤面积愈合状况。正常情况下，患者的皮瓣温度大多较健康侧略低，且颜色偏红，且紧挨着胸壁。若护理中发现皮瓣颜色偏暗红，表示血液循环受阻，且可能已经发生坏死，要及时通知责任医生处理。
　　最后，要观察患者上肢远端的血液循环是否正常，询问患者是否存在异样，若患者手指发麻，且皮肤温度有所下降，动脉的搏动异常，表明患者腋窝位置的血管受到压迫，导致腋窝周围的血液不能正常循环，此时可对患者的绷带松紧度适当调整，保证患者血液循环稳定。
　　引流管护理
   乳腺癌术后需要对患者皮瓣下滞留引流管，配合引流装置，及时析出残腔中积血、积液等。对于引流管的护理，应固定好引流管位置，确保管道内部通畅，观察引流液颜色、引流量等。若引流出来的为淡黄色液体，连续引流3天的量在10～15ml以下，护理人员以手指按压患者刀口周围皮肤，发现无明显的空虚感，则可考虑撤出引流管。若按压发现仍然存在皮下积液，应在消毒之后再次抽液，并对局部加压包扎，便于刀口部位排出积液，伤口快速的愈合。
　　上肢肿胀护理
   乳腺癌患者术后会出现上肢肿胀，这属于正常状况，要注意避免损伤。不要在患者侧上肢测量血压，若需要对患者抽血、注射液体，要避免患者上肢过度活动。在患者平卧时候，可以将垫枕抬高10～15°左右，若患者半卧，屈肘90°置于胸腹部。患者需要下床活动时，可以用吊带托起上肢，将其抬高到胸前，避免上肢大浮动活动影响刀口恢复。
　　综上所述，乳腺癌是一种对患者正常生活及工作影响巨大的恶性肿瘤疾病，但目前可会通过手术的方式得到根治，患者接受手术之后，为保证患者尽快康复，要采取一系列合理的护理措施，如刀口护理、引流管护理、上肢肿胀护理的方式，起到最佳护理效果。除上述护理措施以外，患者也要注重上肢的功能锻炼，手术24小时后，可以适当活动手指、手腕，进行握拳、屈腕等动作。术后一周后，患者的皮瓣基本愈合，患者可以做一些肩关节运动，前后摆臂，术后10日，可以做一些抬高上肢的动作，提高上肢活动能力。