□ 攀枝花煤业（集团)有限责任公司总医院 刘卫东
　　很多人在受到外力撞击后都会出现颅脑外伤，患者常常会向医生询问这样一个问题：我会不会留下什么后遗症呀？需要怎么进行护理呢？接下来，本文作者就带你了解一下治疗颅脑外伤的方法。
　　什么是颅脑外伤
   颅脑外伤主要是指外力造成的脑损伤，如果没有及时地接受治疗可能就会出现较为严重的后果。根据受伤区域的不同会出现不同的临床症状。比如说局灶性症状主要包括运动、感觉、听觉异常等几个方面。
　　造成颅脑外伤的主因
   和其他病因不明的疾病相比，造成颅脑外伤的原因较为明确。外力是造成颅脑外伤的主要原因，其原因主要包括直接损伤和间接损伤两个方面。
　　（一）直接损伤
   暴力直接作用于颅脑造成的损伤就称之为直接损伤，直接损伤主要包括加速性损伤、减速性损伤和挤压性损伤。
　　（二）间接损伤
   间接损伤主要是指没有对头部进行直接暴力作用，而是作用于远离头部的身体其他部位而后传递到颅脑造成的颅脑损伤，属于特殊而严重的损伤类型。
　　颅内外伤的治疗方法
   患者在患有颅内外伤后进行及时、有效的急救处理，可以有效地降低其对患者身体的伤害。
　　（一）急救处理
   当出现颅内损伤时，医务人员的首要任务就是对患者进行身体检查，检查他们是否存在多发伤，以便确定伤口的优先处理顺序。如果遇见危重患者就需要进行就地抢救。如果发现有心跳或呼吸停止者须立即对患者进行心脏复苏。
　　除此之外，医护人员还要为患者的头部以及其他部位的伤口进行及时止血。在抢救的过程中，患者可能还会出现休克的情况，因此还需要为患者进行静脉输液。
　　（二）手术治疗
   当患者出现硬膜外、下或脑内血肿等颅内病变并伴有局部脑受压、脑疝等症状时，需要及时进行手术。如果患者出现瞳孔放大、呼吸停止的症状，那么手术治疗已经没有太大的益处了。
　　（三）非手术治疗
   在对颅脑外伤进行非手术治疗时主要从维持全身状态以及降低颅内压两个方面进行。首先在维持患者的全身状态时，需要将患者的头部抬高 10～20o，这将对患者的静脉血液回流有利。其次要做好昏迷患者的口腔清洁工作。因为当患者处于昏迷状态中时，没有进行吞咽动作的意识从而容易使口腔内部滋生细菌，进而引起肺部的并发症。
　　再次要及时进行胃部插管，对胃肠进行减压，从而减轻腹胀的症状。与此同时，还需要对胃液进行及时的引流，通过观察胃液可以及时地发现胃黏膜是否出现病变。在对患者进行降低颅内压的治疗中可以选择以下几种治疗措施：
　　第一是脱水治疗。脑水肿是造成颅内压升高的主要原因之一，因此对患者进行脱水治疗是降低颅内压的主要措施之一。第二是使用糖皮质激素。糖皮质激素对氧自由基导致的脂质过氧化反应以及磷脂酶 A2都有抑制作用。除此之外，它还可以减少花生四烯酸的释放量，促进脑脊液重的吸收，最终达到降低颅内压的目的。第三是保护患者的脑功能。在临床中往往会使用胞磷胆碱、甲氯芬酯以及吡硫醇等具有脑代谢功能的活化剂。这些药物都有增强脑代谢、对脑神经产生刺激以及改善脑血流的作用。
　　第四是冬眠亚低温疗法。医护人员需要将严重脑挫裂伤以及脑干或丘脑损伤伴高热的患者的体温控制在32～34℃之间。冬眠亚低温疗法不仅可以降低颅内压以及脑血流量、缩小脑体积，而且脑代谢率也会有所降低，从而遏制了脑水肿的恶化趋势。
　　第五是高压氧的治疗方法。通过高压氧的治疗，患者体内的氧含量以及血氧弥散都会有所增加，这对改善患者体内的组织缺氧有利无害。