家庭与生活报记者 陈健 实习生 罗琴
本期受访专家：陈红

　　四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心主任，全科住培基地主任，全科教研室主任。主任医师，硕士生导师。四川省卫健委学术技术带头人。四川省“榜样中国·我心中名医”十大名医（全科）。
　　“既然叫全科医学，那你们是不是啥病都能看呢？”近日，剑哥在四川省人民医院全科医学中心采访时，陈红主任说，经常会遇到患者问她这个问题。那么，全科医生到底能看哪些病人呢？据陈主任介绍，综合医院的全科在临床方面主要是对未分化疾病患者、多病共存的患者、复杂疑难病例患者和多系统慢性疾病患者进行诊疗。
　　“未分化疾病的患者，也就是没有诊断清，以症状学为表现的患者。”陈主任打了个比方：如消瘦、乏力、水肿、口干等症状为诉的病人；还有，有些多病共存的病人，喊他到各个科室去看也不合适，这个时候他也可以到我们全科来；而有些疑难杂症的病人想入院治疗，也可以收治到全科，联合专科科室进行联合会诊；而有些慢性疾病的患者，会因为生活方式等药物之外的问题出现诊疗效果不佳的情况，这也是全科医生所关注的。
　　全科医学不仅仅只关注人的躯体疾病，还重视人的心理情况与成长背景，坚持生物-心理-社会模式，突出以病人为中心，为病人提供整体、整合、连续，防治一体、规范化的医疗服务。陈主任分享了她印象颇深的一次诊疗经历：“有一个女娃儿，中学生，因为一个月瘦了很多斤，她妈妈特别焦虑。我从多方面了解才晓得，小女孩学习压力大，睡眠不好，又爱美，她每天只吃一顿饭，所以出现了消瘦的情况。”
　　“全科医疗在我国卫生事业中具有不可替代的作用，相较于高专业化的专科科室，全科能够从整体给出建议，从而帮助病人得到精准的治疗。”陈主任向剑哥举了一个胸痛病人的案例：患者到心内科检查后一切正常，再到全科进行诊疗后，发现并不是心脏的问题，而是气胸，最终在医生的治疗下逐渐康复了。
　　陈主任表示，全科医生是基层医疗卫生的“守门人”，在基层发挥了守卫人民健康的重要作用。新冠疫情以来，广大社区全科医生积极参与隔离酒店、机场等公共场所以及居家隔离等防疫工作，充分发挥了全科医生防疫哨点的作用和后持续干预的责任。“我们在整个疫情的过程中可以看到，从疫情的早期干预，到现在后疫情时代，全科医生起到了一个非常重要的作用。它和居民的关系是最密切的，它可以尽早地发现可疑病例，起到一个前哨的作用。”陈主任对此感触颇深，“这种医防融合的理念也启示我们发展全科医学有助于构建医防融合体系，保障群众健康。”
　　“成为一名全科医生门槛高吗？”陈主任表示，综合医院全科医学科，是培养全科医学人才的摇篮。“我们采用“5+3”全科医生培养模式，前5年为大学临床医学本科教育，后3年在综合医院进行全科医生规范化培养，只有获得大学本科毕业证书、学位证书、住院医师规范化培训合格证书、执业医师资格证书，四证合一，才能有执医资格。只有学习了全科医生的技术和理念，才能落地到基层。”
　　“那我得了啥子病，该到哪去就医，全科都可以解决哇。”“对头。”陈主任告诉剑哥，综合医院成立全科医学科是联系专科医疗和基层医疗的纽带，在某种程度上解决了多系统疾病患者一病需要多科看的问题，减少对高、精、尖医疗资源的不合理使用。同时，综合医院设置独立的全科医学科，为分级诊疗、双向转诊机制的实现提供了可操作性的实体平台，从而实现基层社区与综合医院一体化的双向转诊模式。
　　“我国全科医学起步较晚，从构建到成立二级学科再到全科医师制度的颁布约有30年。”据陈主任介绍，四川省人民医院2011年成立全科医学中心，2014年获得首批国家级全科住院医师规范化培训基地，2015年获批四川省重点学科，是至今为止四川省唯一的全科医学专业省级重点学科。中心负责、参与国家及四川省组织的全科医生培训及学术活动，向基层推广全科临床、教学和科研模式，充分发挥全科医学人才培养的引领作用，为推动基层医疗服务体系和全科医生队伍建设做出了贡献。