□ 宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院 黄丽萍
　　过敏性紫癜的临床表现
   过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，该疾病不仅是较为常见的皮肤症状，还可能涉及到关节、胃肠道、肾脏等器官或是组织，严重影响患者的生活质量。该疾病临床多表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或是荨麻疹样皮疹，严重的患者还可能发生水疱、血疱甚至是溃疡。该疾病的临床表现多发于四肢，尤其是臀部与双下肢，皮损呈对称性分布，多成批出现，较为容易复发。
　　过敏性紫癜的分型
   过敏性紫癜虽然以皮肤出血点为主要表现，但也可能侵犯到消化道、关节、肾脏，出现腹痛、关节疼痛、血尿等临床表现。临床之中该疾病通常有以下几种分型：
　　①皮肤型：以皮疹为主，最轻的体现为荨麻疹，患者可能存在全身性水疱，通常以四肢较为多见，躯干次之。②关节型：该类型的患者通常会出现关节腔血管受损、关节腔水肿、疼痛情况，该类型患者通常行走状态会受到影响，出现跛行或是无法走路等情况。③腹型：该类患者通常依据疾病的轻重程度，存在不同程度的腹痛、腹泻症状，部分较为严重的患者还可能出现便血的情况，该类患者还要注意与阑尾炎进行区分，避免误诊。④肾型：肾型属于临床之中受到关注度较高的类型，该类患者会由于过敏，导致肾血管扩张，存在充血、血肿，患者轻则出现血尿，重则出现蛋白尿，长此以往，可能出现慢性肾炎等情况。
　　过敏性紫癜护理措施过敏性紫癜最为显著的特征是出现一系列皮肤症状、腹部症状，同时由于患者年纪较小，还可能影响到患者的心理健康等。因而临床之中首要的工作重心应进行对症护理。针对皮肤症状，应充分观察皮疹的数量、部位，为患者更换舒适、耐磨且透气性较好的衣物，并经常更换，保持衣物、床单被罩清洁干燥，避免使用碱性肥皂。腹痛的患者应保持卧床休息，观察腹部疼痛与呕吐情况，禁止腹痛热敷，避免肠道出血情况。最后为患者进行心理护理，讲解疾病相关知识，确保患者及其家属保持较为乐观的心态积极配合治疗。
　　1.避免接触过敏原
   过敏性紫癜的引起原因较多，如食物、药物、感染、花粉以及蚊虫叮咬等，该疾病发病有较为明显的季节性，通常多发于冬春季节。因而，在此情况下，应通过血液、生物制剂检测等方式为患者进行过敏原诊断，并于日常之中注意，避免接触此类致敏物质。
　　2.保持健康饮食
   许多过敏性紫癜患者发病是由于食用了特殊食物导致的，该类食物包括鸡蛋、牛奶、鱼虾或是零食等，如若患者紫癜发病，应及时对饮食进行控制，避免疾病进一步扩散，辛辣、刺激性食物应禁止食用。
　　3.保持良好生活起居
   居住环境应保持空气清新，室内避免养花草、宠物，同时避免使用地毯或是摆放毛绒玩具等，避免接触有害的气体或是刺激物等。充分保持皮肤清洁，衣裤应选择柔软的棉质布料，避免化纤类衣物，同时应保持其整洁柔软，避免对皮肤造成刺激。充分剪短指甲，避免将皮肤抓伤或是擦伤等。
　　4.正确用药
   过敏性紫癜通常需要采用糖皮质激素进行治疗，该类药物能够有效抑制抗原、抗体反应，充分减轻炎性渗出，对消化道黏膜水肿情况进行缓解，改善腹部及关节疼痛等情况。但该类药物也可能影响患者的生长发育，刺激胃酸分泌，使得应激性溃疡等不良反应诱发或加重。因而患者及家属应充分知晓药物的名称、使用剂量、用法以及不良反应等，留存药物使用说明书，充分遵医嘱用药，保持疾病的治疗效果。