□ 成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心(成都市郫都区妇幼保健院)张华君
家里孩子经常感冒、咳嗽的话,相信家长对雾化都不陌生,在合理用药的原则下,雾化用药剂量小、起效快、安全性高、不良反应较少,因此,不少医生和家长都喜欢用这种方式给孩子治疗,更因为这种方式操作门槛低、无创,许多家长喜欢在家给孩子做雾化,但雾化的原理是什么?在家给孩子做雾化需要注意哪些方面呢?
什么是雾化
雾化治疗是指用雾化装置将药物分散成液体或固体微颗粒,使其悬浮于气体当中,吸气时随着气体进入呼吸道。比起打针吃药,雾化治疗不痛不痒不苦,非常容易被孩子接受,更加重要的是,因为雾化给药是直达患处,不需要经过肝肾代谢,因此副作用更少,并且见效更快。
举个例子:如果孩子患上了支气管炎,采用打针的方式,药物会先进入肌肉或者皮下,然后再吸收到血液,跟着血液流动到支气管,才能发挥作用;如果采用输液的方式,药物会直接进入血液,再到支气管,发挥作用,起效比打针快一点;如果采取吃药的方式,药物先要进入胃肠道,经过消化吸收,才能进入血液,见效最慢;而雾化治疗药物能够直达支气管,见效最快。
雾化的注意事项
虽然雾化治疗见效相对较快,治疗效果也比较好,但是需要注意,没有任何一种医疗手段是绝对安全无副作用的,任何治疗方法和药物都不能随意滥用,尤其是在家给孩子做雾化治疗时,一定要谨遵医嘱,下面就为大家介绍一下在家雾化的注意事项。
首先需要明确的是,哪些疾病适合雾化治疗。很多呼吸道疾病,例如支气管哮喘、慢性支气管炎、支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、耳鼻喉慢性炎症性疾病(如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎)等均可以用雾化治疗。
只有在确诊为呼吸道疾病时,才需要给孩子雾化,如果只是普通感冒咳嗽,是不需要做雾化的。有些家长过于紧张,孩子稍微一咳嗽就给孩子做雾化,这是不对的。
在雾化治疗前需要注意一些准备事项:一是雾化前半小时尽量不要进食,避免雾化过程中药物刺激引起呕吐;二是雾化前帮助孩子清除口鼻腔分泌物,因为如果分泌物堵塞呼吸道,会影响雾化药物的吸收;三是要注意吸药前不可涂抹油性面膏,以免药物吸附在皮肤上。
开始雾化的时候,要让孩子采用正确的姿势,对于年龄较大、配合度较高的孩子,尽量采用轻松直立的坐姿进行雾化;而对于年龄较小、配合度不高的孩子,家长可以在孩子睡着的时候进行雾化,将孩子抱在怀里,并且保证雾化药物不会洒出,以及雾化气体可以顺利喷出;有些雾化器,比如手持雾化器,雾化姿势并不会影响雾化效果,家长可以让孩子选择自己认为舒服的姿势进行雾化治疗。正确的姿势可以使雾滴深入细支气管、肺泡,以达到最佳效果。
雾化进行的过程中,要注意恰当设置药物浓度、速度及雾化量,要逐步控制出雾量,吸入速度由慢到快,也不宜过快,时间以五分钟到十分钟为佳,单次雾化液的体积在3至6毫升为宜,如果药量不足,可以添加生理盐水;特别需要注意的是,若发现孩子有频繁刺激性咳嗽、呼吸困难等不适症状时,应马上暂停雾化。在做完雾化后,需要给患儿洗脸漱口,减少局部不良反应的发生;雾化面罩用完后要及时清洗,专人专用,以避免交叉感染。
总而言之,雾化治疗是一种副作用相对较小、操作简单、见效快的治疗手段,家长们要尽可能多地了解雾化操作的注意事项,正确的操作可以帮助患儿尽快改善症状,缓解不适。