□ 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院麻醉科 刘俐
　　精细化管理的核心在于细和精，整体上来说就是要把工作内容更加精细化，提高服务的品质，达到精益求精的高度，使用设定标准和规定的方式来培养实际的管理方式和技术，从而保障工作的质量。近年来为了进一步深化优质护理服务，突出精细化管理，为了迎合医院发展需要，病房实行护理站前移，手术室作为一线科室多次召开科室质控会议，探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。
　　完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程
　　1.年初根据医院下发的各项规章制度，制定相应的科室规章制度，对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容，将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理。如术中配合；巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等。同时，对工作质量进行量化管理：有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计。
　　2.完善各项工作职责，工作流程：根据实际岗位制定流程，细化流程标准，做到临床科室与手术室、与护士无缝衔接，岗位之间无缝衔接；同时优化工作流程，为急诊手术病人开通绿色通道，对感染病人实行负压隔离手术环境，确保手术迅速、安全开展。根据科室岗位合理分配人力，实行护理人员弹性排班，制定岗位说明书，明确责任，职责到人，做到各项工作有人负责。将人性化护理纳入护理岗位理念中，坚持以人为本，病人需求大于一切，把为病人提供优质护理服务
　　作为手术室护理工作的最终目标。创新服务措施1.加强人力资源管理。护理人员工作弹性工作轮班制度，保证了操作大量的人力资源与充分调动护理人员的积极性，护理质量得到保证，实现了部门、临床和护理人员三方面都满意的效果。
　　2.向儿童提供优质的服务。提供娱乐的玩具，防止孩子哭闹和影响麻醉和手术等。
　　3.加强部门环境管理。计划运作等候区：为患者的家庭成员提供如冷热水，报纸和杂志等，操作相关的信息提供优质服务；对于患者进行大屏幕操作知识讲解；提供一排座位给予等待中的病人家属。
　　4加强整体护理。在术前访视内容方面，需要增加评估，如患者体力活动的评估；根据病人的静脉穿刺部位的动作进行相关评价；患者的特殊要求，包括早班会议内容等。
　　5.加强护士的素质教育。把素质教育纳入早晨学习内容，让护士知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性；手术室和工作要求方面，改变新护士培训模式，从开始时的一位老师到最后更多的教师参与教学，由护士长日程安排表，达到操作技术，全面掌握理论知识等。
　　建立优质服务长效机制，加强和临床沟通
　　1.建立优质服务长效机制。根据医院要求每月进行优质服务小结，切实把优质服务落到实处，让患者真正受益。科室为了完善此项工作，每月进行一次科室持续质量会议，护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨，为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行，科室进行了常规质控管理，对做得好的在科室晨会上进行表扬，做得不好的给予点名批评，必要时要进行经济处罚。
　　2.加强和临床沟通。通过术前访视，了解患者的需求，在尽可能的范围内给予患者大力帮助。如，术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求，以便达到术中准备充分，为手术顺利完成提供有力保障。