□ 金堂县第二人民医院 王芳
　　护理评估
   对患者病情、生命体征等进行评估，有一个全面的了解。评估暴力的作用部位、强度等，为护理工作开展提供参考依据。观察患者的病情变化，特别是血压、心率等，对是否会发生休克做出判断。了解患者对手术的认知程度，明确心理承受能力。积极开展护理评估，保证患者护理的有效性。
　　术前护理
   对患者病情进行密切观察，每隔1～2小时测量血压、脉搏，了解生命体征状况，并详细记录下来。考虑到手术过程中患者有可能出现失血情况，为了有效应对，要提前做好准备工作，保证患者输血、输液的通畅，补充血容量。对于病情比较严重的患者，要尽量减少搬动，避免病情加重。注重和患者之间交流，安抚紧张的情绪，主动配合手术治疗，保证取得良好成效。
　　术后护理患者术后身体比较虚弱，为了更好地恢复，开展护理是很有必要的。术后护理要从各方面入手去做，主要包括以下几点。
　　生活护理。患者术后要养成良好的生活习惯，保持充足睡眠时间，避免熬夜。根据规定要求，肾切除术后要卧床休息3天左右，肾损伤修补术后患者需要休息更长时间，一般在1-2周。为了减少外界因素对患者的影响，要创建安静、舒适的生活环境，有利于病情恢复。
　　预防感染。术后伤口如果不进行护理，很有可能会发生感染，所以要密切观察，了解患者自身情况，避免感染出现。要实行无菌操作，对于损伤局部要加强护理，听从医生的叮嘱，使用广谱抗生素，可以有效预防感染。
　　伤口护理。要保持手术伤口的清洁、干燥，在进行换药时保持无菌操作。
　　引流管护理。对于肾周围的引流管和集尿袋要稳固好，防止出现滑落的情况，患者在翻身时容易将引流管拉出，导致出现脱落的情况，为了避免问题发生，告诉患者在翻身时要小心。保持引流通畅，导管不能挤压、弯曲等，对正常引流会产生不利影响。如果出现了引流不畅的情况，可以先用手指挤压，在必要时用生理盐水冲洗。对引流情况进行观察，包括引流量、颜色等。通常情况下，引流管在术后3～4天会被拔出，如果出现了感染，可以适当延长拔管时间。
　　饮食护理。患者术后要及时补充所需营养，对于身体恢复是非常重要的，家属应该听从医生叮嘱，根据患者自身情况制定健康饮食方案，补充身体所需要的营养，从而增强自身体质。
　　心理护理。受到病情影响，患者可能会出现悲伤、失望等情绪，导致心情比较低落。一方面医生要和患者进行交流，通过引导清楚了解目前状况，缓解内心压力，增强自信心，更加勇敢地去面对。另一方面家属要多花时间陪陪患者，可以和他们说一些感兴趣的话题，保持积极乐观心态，对于身体康复是很有利的。
　　药物治疗。患者要听从医生叮嘱按时按量服药，部分患者感觉到自己恢复较好，中途会出现停止服药的情况，导致后期病情愈发严重，治疗面临更大难度。另外，不能轻信民间偏方，按照要求服药，避免混合使用。
　　出院指导患者在出院之后要注意休息，3个月之内不能从事重体力劳动，运动要坚持循序渐进原则。手术伤口在腰部，因此要注意保护，不能挤压碰撞。肾脏切除患者在使用药物时要注意，不能服用对肾功能有害的药物。
　　注意事项
   养成健康生活习惯，做好日常护理工作，有效预防肺部、尿路感染。患者术后恢复需要一段时间，在这个过程中要增强健康意识，按照要求去执行，保证实现自身健康。出院一个月后要到医院复查，对病情恢复状态有一个准确了解。如果感觉到腰痛，就要及时接受检查和治疗。