查看本版大图 上一版    下一版 版面概览
 第b07版 医周刊·健教
·中疾控发布新版流感疫苗接种指南 建议这几类人群优先接种
·健身后内脏“移位”? 用力过猛致创伤性膈疝
·教学医院开展“消防应急疏散逃生演练”的意义
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
   文章搜索      日期检索
b07 医周刊·健教 2021年09月28日 星期二

健身后内脏“移位”? 用力过猛致创伤性膈疝
    

  健身“撸铁”如今已成为不少人健康生活的一部分,然而,也有人因“用力过猛”导致诱发创伤性膈疝,内脏“移位”进入胸腔!
  37岁的林先生(化名)为了减掉肚腩,4个月前特意办了张健身卡。没练几次他就出现腹胀、腹痛,因过后缓解,所以他没有重视。后来却发现体力逐渐下降,活动后气喘明显,有些呼吸困难,且吃饭没有胃口,人消瘦。
  在医院做的CT检查显示,林先生右侧胸腔出现巨大膈疝,由于病情复杂、手术难度大、风险高,当地医生建议他转诊。
  转院后,进一步的CT检查显示林先生右侧出现巨大膈疝,空肠、回肠、回盲部肠系膜、右半结肠及结肠肝曲(即升结肠至横结肠的一段接近90度弯曲的肠段,位于肝脏的下方),通过这个“洞”钻入了胸腔,挤压右肺,导致后者膨胀不全,肺不张,这也是林先生运动后呼吸困难的原因。
  “像这么大的成人膈疝非常少见,特别是位于右侧胸腔的膈疝更为罕见。”谭进富副教授指出。8月31日,中山一院胃肠外科三科暨疝与腹壁外科诊疗中心谭敏教授、谭进富副教授联合胸外科鲁建军教授,为林先生做了经右侧胸腔和经腹腔镜联合的右侧巨大膈疝修补术。
  谭进富指出,膈疝是疝的一种,是指腹腔实质脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。林先生的病情属于创伤性膈疝,诱因跟他剧烈健身有关,猛发力导致膈肌上原有的薄弱之处被挤破,从而为脏器“溜走”创造了机会。
  “创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病,延误诊断率较高,主要是由于此病缺乏特异的临床表现,”谭进富表示,临床医师对此病的认识及警惕性不够,如果处理不及时或诊治方案不当,会导致严重后果。
  谭进富副教授提醒,健身需遵循科学原则,量力而为。在剧烈运动后,出现以下可疑症状的话,则要当心创伤性膈疝的可能:如果像林先生一样内脏“移位”到胸部,会表现为胸腹部的隐隐作痛,体重下降,食欲下降,呼吸功能下降;如果表现为剧烈的腹痛、胸痛,伴有发烧,可能是内脏“移位”后发生了嵌顿。 (秦立玲)