□ 川北医学院附属医院 陈心容 何剑 四川省医疗卫生服务指导中心 杨丽娜
　　肺癌是常见的呼吸内科疾病，严重危害患者健康，病死率、致残率均较高。同时，在化疗、放疗治疗过程中，患者多有不同程度甚至严重的不良反应，加之治疗时间较长，患者均存在不同程度的心理问题。普通的呼吸内科护理难以满足患者的心理需求，易出现治疗依从性差，护患关系紧张等不良后果。

　　心理护理的应用
　　针 对 肺 癌 患 者 的 不 同 心 理 状况，护理人员根据不同的病情阶段采用不同的心理护理，每名护士在日常护理中始终贯穿心理护理。根据患者的不同心理状态，采取理解、倾听、同情、关心、解释、疏导等常用心理护理方式，如表现为抑郁症特征的患者，护士通过亲切的语言、真诚的爱心、无私的耐心了解患者内心的情感反应，一切心理疏导以安慰为主，重点使患者树立坚强生活的信心。
　　在满足各种基本护理需求的同时，改革普通护理模式，根据肺癌患者的例数、工作量、心理护理难度、护士能力和意愿，合理配置肺癌患者心理护理的人力资源，对需较专业和长期心理护理的肺癌患者，由肺癌患者心理护理专业小组的护士对患者实行相对固定的护理。根据每日工作量、时间长短分配需管理的肺癌患者数量，动态跟踪患者的心理状态变化，并适当减少其他日常护理工作，全面中有专攻，普通护理和心理护理结合。
　　心理护理是现代护理的重要组成部分，在完成日常护理和各项操作的同时，将心理护理纳入每日护理内容，由责任护士与肺癌患者进行沟通，了解患者的心理状态、需求，使心理护理、护患沟通相辅相成，提高患者对护理人员的满意度，也有利于对患者实施心理护理的开展，及时调整心理护理方式。
　　在正确开导患者的同时，进行患者家属的心理教育和解释工作，使之正确面对患者长期治疗、病情可能反复的情况，对药物或化疗的不良反应有正确认识和心理准备。在不违反病房制度的情况下，尽量满足患者和家属的合理要求，使亲人陪护左右，共同给予心理上的疏导、支持，并通过定期教育的形式，将肺癌的特征、早期表现、基本治疗等知识传输给患者和家属，增强健康意识。

　　心理护理的效果
　　将心理护理应用于肺癌患者中，加强护士与患者和家属的沟通，肺癌患者在长期的治疗和随访中，可以将自己的情感体验告知心理护理护士，将医疗模式从单纯的治病转变为个体化、人性化的心理、生理和社会模式。患者感觉自己真正得到关怀，担忧、焦虑等不良的心理状况均可以得到正确的引导和梳理，患者清楚关于疾病和正确处理不良心理状况的相关知识，也对自身疾病的预后、长期治疗有正确的认识和期望，明显减少患者对存在不良反应治疗项目的抵触，增加患者的依从性。
　　开展肺癌患者的心理护理，有利于护理人员与肺癌患者和家属建立和谐、融洽的关系，增加肺癌患者对治疗的依从性和积极性，促进疾病的康复。将肺癌患者的心理护理制定为一种规范化流程，将建立有效、值得推广的护理模式。
　　注：该文系南充市社科研究“十三五”规划立项项目（NC2018B054）研究成果。