□ 德阳市第二人民医院 王爱东
　　甲状腺肿瘤是什么？怎么治？首先我们要知道甲状腺是什么，甲状腺是我们身体内的内分泌器腺体之一，它长在我们的颈部，可以合成、贮存和分泌具有重要生理作用的甲状腺素，对调节身体的新陈代谢，儿童和青少年的生长发育非常重要，甲状腺相关的疾病会影响人们的日常生活。
　　甲状腺肿瘤的分类
   甲状腺肿瘤有良性和恶性之分。甲状腺良性肿瘤分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、亚急性甲状腺炎。最常见的甲状腺恶性肿瘤是甲状腺癌，极少数可能会有恶性淋巴瘤及转移瘤。按病理，甲状腺癌则有乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌 、髓样癌四种不同的情况。
　　甲状腺肿瘤的症状
   甲状腺良性肿瘤主要表现为颈部有肿物并且有明显的边界，一般生长较缓慢，不明显，而且只在一侧生扎根，肿物比甲状腺组织硬一些，表面光滑，压着不痛，可能会随着吞咽动作上下移动，少部分患者会感觉局部胀痛。甲状腺恶性肿瘤早期没有临床症状，进展期会出现声音嘶哑、呼吸困难或咳血、吞咽困难的情况，这是因为肿瘤压迫和侵犯气管、食管，还可能侵犯颈丛引起耳部、肩部、枕部疼痛。部分患者出现转移到颈部淋巴、肺部、骨头时，也会出现相应的表现。甲状腺癌合并甲状腺功能异常时，可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的情况。
　　甲状腺肿瘤的检查与治疗
   甲状腺患者一般要经过甲状腺功能化验、核素扫描、B超检查、针吸涂片细胞学检查。
　　治疗方式一般为手术治疗。对于良性肿瘤以外科手术切除为主要治疗方式，手术后可以减少肿瘤复发和癌变的可能。对于恶性肿瘤则要分情况：分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌以外科治疗为主，放射治疗、靶向治疗辅助，分化型甲状腺癌还要注意术后的内分泌治疗和放射性核素治疗。未分化癌中只有少数患者有手术机会，放化疗对于部分患者可能有一定效果。
　　术后注意事项
   甲状腺良性肿瘤切除后即可治愈，甲状腺癌治疗后，还需要辅以药物治疗，按时应用甲状腺激素，定期检测甲状腺激素水平，存在低钙症状者还应补充钙剂。进行放射性核素治疗的患者在出院后一个月内还应该与他人保持一定距离，注意良好的生活习惯，一年内需要采取一定的避孕措施。患者在术后应该定期复查，建议终身随访。
　　预防与筛查
   长期工作在放射线照射环境的人群一定要做好防护措施，有接触史或处于缺碘地区、有相关疾病的既往史或家族史的人群建议每半年至一年行一次颈部超声检查进行筛查，早发现早治疗。
　　甲状腺肿瘤常发于年轻女性，但总的来说，它的治愈率较高，患者应该保持良好的情绪和心态，积极了解病理，与医生沟通治疗方式。患者家属应该支持患者进行治疗，在治疗结束后应该监督患者定时复查，鼓励患者重新投入正常的社会活动。女性患病的可能性比男性大，某些治疗方式可能会影响哺乳生育，但并不是终身的影响，只要遵照医嘱并无大碍，家庭成员和社会应该理解治疗需要，理性看待，减少对患者的心理压力。在颈部的创口也可能给患者带来一定顾虑，患者家属和医生应该和患者积极沟通，争取更好的手术方案，为女性患者把影响降到最低。另外，有研究表明，甲状腺癌手术一定程度上会有多方负面影响，医生应该随时检测随访，了解病人具体情况，做出贴合病人的治疗方案。
　　甲状癌的年轻化一定程度上也反映出了当代年轻人的生活工作习惯，在日常生活中，我们应该注意自己的生活作息，爱惜身体。确诊之后也要多方了解，理性对待，积极配合医生治疗，在术后应该遵照医嘱服用药物。甲状腺一定程度上能反映人们的生活状态，我们在生活中也要时刻关注爱护自己的身体，合理调整自己的生活与工作，适当放松，松弛得当，把健康放在第一位，逐渐养成好的生活方式才能远离疾病的困扰。